近日,湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)收治一名因長期飲用飲料導致糖尿病酮癥酸中毒的23歲患者。該患者王先生連續(xù)十余天將飲料替代飲用水,每日飲用量超過5瓶,并有長期熬夜習慣,最終因血糖值飆升至23mmol/L(正常值3.9-6.1mmol/L)被緊急送醫(yī)搶救。
急診科二部主治醫(yī)師彭祥介紹,患者入院時已出現(xiàn)神志不清、持續(xù)嘔吐等癥狀,經(jīng)檢測其血鉀濃度達6.06mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L),β-羥丁酸值2.732mmol/L(正常值0.03-0.3mmol/L),確診為糖尿病酮癥酸中毒。
醫(yī)療團隊立即采取降酮、降糖、降鉀等急救措施,患者目前已脫離生命危險。
彭祥醫(yī)生介紹,糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病最兇險的急性并發(fā)癥之一。過量攝入高糖飲料會直接導致血糖急劇升高,而長期熬夜則會擾亂人體血糖調(diào)節(jié)機制,讓壓力激素分泌混亂,進一步推高血糖,加速脂肪分解產(chǎn)生大量“有毒”酮體的堆積導致酸中毒,酸中毒又讓細胞里的鉀離子大量“漏”到血液里,造成血鉀飆升,威脅心臟。
彭祥醫(yī)生表示,糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)是“三多一少”(多飲、多尿、多食、體重下降),加上惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛、精神萎靡,一旦出現(xiàn)這些情況,應立即就醫(yī)。有家族史、超重肥胖者還需定期檢測血糖。
據(jù)悉,我國糖尿病患者已達2.33億,且呈現(xiàn)年輕化趨勢。彭祥醫(yī)生提醒,需警惕“三高一少”(高糖、高脂、高壓力,少運動)的生活方式,要保持健康生活方式,每日飲料攝入量控制在200ml以內(nèi),優(yōu)先選擇白開水或淡茶,并保證充足睡眠。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省人民醫(yī)院 急診二部 王洲文 何勇
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(編輯YT)
