xian 國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作 技術服務規(guī)范(試行) 國家人口和計劃生育委員會文件 國人口發(fā)〔2010〕31號 國家人口計生委關于印發(fā) 國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作 技術服務規(guī)范(試行)的通知 河北、吉林、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、湖北，湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆省(區(qū)、市)人口計生委： 經(jīng)國務院批準，國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作已經(jīng)正式啟動。為保證國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作科學規(guī)范實施，我委組織制定了《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術服務規(guī)范(試行)》。現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。 國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作 技術服務規(guī)范(試行) 為降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質，經(jīng)國務院批準，年4月22日國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目正式啟動。為科學規(guī)范組織實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作，特制定本規(guī)范。 一、服務對象 試點地區(qū)符合生育政策、計劃懷孕的農村夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦。 二、服務目的 (一)提高計劃妊娠比例； (二)提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學知識水平，增強孕前風險防范意識； (三)改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質。 三、服務內容 主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等。具體服務內容共19項見附件1，服務內容示意圖見附件2。 (一)優(yōu)生健康教育 通過多種方式，向計劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念。與計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關系。積極引導夫婦接受知識、轉變態(tài)度、改變行為，共同接受孕前優(yōu)生健康檢查，做好孕前準備。 1、優(yōu)生健康教育主要內容 (1)與懷孕生育有關的心理、生理基本知識； (2)實行計劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準備的主要內容； (3)慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病對孕育的影響； (4)不良生活習慣、營養(yǎng)不均衡、肥胖、藥物及環(huán)境有害因素等對孕育的影響； (5)預防出生缺陷等不良妊娠結局的主要措施； (6)孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的及內容等。 2、優(yōu)生健康教育主要形式和要求 (1)設置優(yōu)生健康教育宣傳攔。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術服務機構和村計劃生育服務室的戶外及室內明顯處設置優(yōu)生健康教育宣傳欄。 (2)提供優(yōu)生健康教育資料。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術服務機構的咨詢臺、候診區(qū)、接診室，以及人口學校與村計劃生育服務室等場所，放置優(yōu)生健康教育折頁、健康教育處方、健康教育手冊等資料。 (3)播放優(yōu)生健康教育音像制品。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術服務機構的咨詢臺、候診區(qū)、觀察室，以及人口學校、村計劃生育服務室等場所播放優(yōu)生音像制品。 (4)舉辦優(yōu)生知識講座。定期在鄉(xiāng)、村舉辦優(yōu)生知識講座。 (5)組織優(yōu)生知識問答。印制優(yōu)生知識簡要問卷，可結合優(yōu)生知識講座等活動，組織計劃懷孕夫婦閱答，普及科學知識，了解需求和健康教育效果。 (6)開展公眾咨詢活動。與計劃懷孕夫婦面對面溝通交流，介紹優(yōu)生健康知識，回答夫婦提出的問題，并發(fā)放宣傳資料。 做好各項優(yōu)生健康教育活動記錄，并存檔保存。《優(yōu)生知識講座記錄表》見附件3。 (二)知情同意 遵循知情自愿原則，詳細介紹計劃懷孕夫婦可以接受病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導等孕前服務內容，讓計劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。在充分知情基礎上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書(見附件4)。 (三)病史詢問 1、詢問基本信息，包括夫婦雙方姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、職業(yè)、居住地等。 2、詢問病史，了解計劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識別影響生育的風險因素。重點詢問與優(yōu)生有關的孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習慣、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、社會心理和人際關系等。 在病史詢問以及后續(xù)體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查等服務過程中，逐項填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術服務記錄冊》(見附件5)。要保護服務對象隱私，對受檢者個人信息嚴格保密。 (四)體格檢查 按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進行男、女生殖系統(tǒng)專科檢查。 (五)臨床實驗室檢查 實驗室檢查：共9項。包括

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