生命體征監(jiān)測 目的：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，為疾病的診斷治療，護理提供依據(jù)。 用物：血壓計、聽診器、彎盤、體溫計、紗塊、碗 按醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄治療單，雙人核對醫(yī)囑，準(zhǔn)確無誤，簽字、洗手、下病房，評估環(huán)境和患者，病室環(huán)境安全舒適、整潔、光線充足，溫濕度適宜，適宜操作，評估患者核對床頭卡，手腕帶，，詢問并協(xié)助患者30分鐘內(nèi)有無劇烈運動和吃過冷熱的食物，檢查局部皮膚情況，詢問患者的需要，整床、洗手、戴口罩。 檢查用物：血壓計性能完好聽診器完好，體溫計無破損，水銀甩至35℃以下，紗布數(shù)塊，彎盤，物品放至有序 攜用物至患者床旁，核對手腕帶、床頭卡，測量體溫，擦汗，放體溫表，貼緊皮膚，夾緊，屈臂過胸，看時間，詢問患者有無心臟病，測量脈搏30秒，測呼吸，手仍然摸脈搏，用余光觀察患者胸腹起伏，測30秒，告知患者所測數(shù)值，記錄，測量血壓，詢問患者有無高血壓，卷袖子，打開血壓計開關(guān)，保持血壓計零點，肱動脈與心臟同一水平，排盡袖帶內(nèi)空氣，纏于患者上臂中部、下緣于肘窩2至3厘米，松緊1指適宜，聽診器置于肱動脈搏動處，緩慢充氣，至搏動消失后再往上打20mmHg，緩慢放氣，視線與血壓計平行，確定收縮壓與舒張壓，取下袖帶，整理衣袖，蓋好被子，告知患者所測數(shù)值，記錄，整理關(guān)閉血壓計，看時間，取出體溫計，擦拭，讀數(shù)，放入彎盤，整理衣物，協(xié)助取舒適體位，整理床單位，告知患者體溫數(shù)值，記錄， 用物處理：用物按院感要求分類處理，洗手，下口罩，生命體繪畫于體溫單上。

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