伊頓健康導讀

阿布昔替尼（希必可）是由輝瑞公司研發(fā)的一款口服小分子靶向藥JAK1抑制劑，與其他泛JAK抑制劑不同，阿布昔替尼時專門針對特應性皮炎開發(fā)的高選擇性抑制劑，目前阿布昔替尼已經納入醫(yī)保，我們就針對其常見問題進行一個簡單答疑。

1阿布昔替尼是一種什么藥物？和其他口服藥有什么區(qū)別？

阿布昔替尼是一種高選擇性JAK1抑制劑，可以廣泛阻斷多個特應性皮炎炎癥因子信號通路，抑制感覺神經元上JAK1介導的多種致癢原信號通路，從而緩解AD急性和慢性瘙癢。JAK1參與了多種和特應性皮炎發(fā)病相關的細胞因子信號通路，所以選擇性抑制JAK1可以精準控制疾病進展，和傳統(tǒng)口服藥相比安全性更高。

而區(qū)別于泛JAK抑制劑，阿布昔替尼（希必可）可避免既往泛JAK抑制劑同時作用于JAK2/JAK3/TYK2等炎癥因子，避免了相關骨髓抑制、感染等副作用風險

2阿布昔替尼（希必可）的用法用量

阿布昔替尼片的推薦劑量為100 mg，每日一次。如果每日一次口服100 mg后未實現(xiàn)充分應答，可以將劑量增加至200mg，每日一次(可短期使用，≤12 周)。如果在劑量增加至每日一次200 mg后發(fā)現(xiàn)未達到充分應答，則可考慮停用本品。

阿布昔替尼需在具有相關治療經驗的醫(yī)生指導下使用。不建議將阿布昔替尼與其他JAK抑制劑、生物免疫調節(jié)劑或其他免疫抑制劑聯(lián)合使用。應在每天大致相同的時間口服阿布昔替尼，每天一次，可與食物同服或不同服。如有漏服，應建議患者盡快補服該劑量。如果與下一次服藥時間間隔不到 12 小時，則患者不應服用漏服的劑量，此后按常規(guī)計劃時間繼續(xù)用藥。如果服用阿布昔替尼時出現(xiàn)惡心，隨餐服用可能會改善惡心的癥狀。阿布昔替尼片應整片用水吞服。阿布昔替尼片不可壓碎、切開或咀嚼服用。

3使用阿布昔替尼（希必可）后多久起效？效果如何？

阿布昔替尼吸收迅速，不同劑量每日一次連續(xù)給藥后1小時內達血藥峰值。

一般來說，服用后1天內就能緩解瘙癢癥狀，用藥2周時瘙癢應答率近50%，迅速改善患者生活質量，4周時瘙癢應答率達到59%，且持續(xù)緩解瘙癢到12周；也能顯著改善患者的皮損狀態(tài)。

4阿布昔替尼安全性如何？副作用有哪些

在安全性方面，阿布昔替尼整體耐受性良好。從現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，阿布昔替尼的主要不良反應包括惡心、頭痛、痤瘡、單純皰疹、嘔吐、頭暈和上腹痛等，少見的不良反應包括肺炎、血小板減少癥、淋巴細胞減少癥、高脂血癥、靜脈血栓事件等。

5阿布昔替尼用多久后可以停藥？能不能隨時停

對于每個患者來說，選擇停藥的時間都不統(tǒng)一，需要在醫(yī)生根據(jù)具體指標來確定是否停藥，切忌自行停藥。通常會建議維持治療12周后再根據(jù)各項指標考慮停藥或減藥。

當然，用藥期間如果出現(xiàn)帶狀皰疹、單純皰疹等病毒感染性皮膚病時，應該暫停治療，等皮損消退后考慮是否繼續(xù)治療。

停藥后后續(xù)AD出現(xiàn)復發(fā)重啟阿布昔替尼依舊有效。

6兒童患者可以使用阿布昔替尼（希必可）嗎？

目前在國內阿布昔替尼僅獲批中重度成人特應性皮炎患者，因此兒童患者不可使用。國外希必可已經獲批12歲以上，期待國內加快批準的步伐，給兒童患者帶來更多的選擇。

7阿布昔替尼目前多少錢一盒？

阿布昔替尼目前已經納入醫(yī)保，價格調整為1092/盒（規(guī)格為100mg*14片）。醫(yī)保報銷后約在五六百左右，具體醫(yī)保報銷比例以當?shù)卣邽橹鳌?/p>

小結

JAK1抑制劑可覆蓋AD從早期、中期到后期不同發(fā)病階段中的多個重要環(huán)節(jié)，其快速并持續(xù)地緩解瘙癢和皮損的特點以及良好的安全性讓其未來發(fā)展前景十分值得關注。期待后續(xù)阿布昔替尼帶來更多可觀的數(shù)據(jù)。

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網址: 阿布昔替尼（希必可）的用藥說明與答疑 http://m.gysdgmq.cn/newsview1556621.html