腹瀉這事無論是成人還是小孩都是一種煎熬，渾身乏力、上吐下瀉、腹痛難忍……通常我們都會選擇在家吃藥休息，不到萬不得已絕不去醫(yī)院。但如果這種情況發(fā)生在寶寶身上，想必粑粑麻麻們都不會再淡定了?？墒侨メt(yī)院掛號看病畢竟沒那么容易，有時更需要父母學(xué)習(xí)一些家庭護理知識，能準(zhǔn)確地辨別癥狀、喂食藥物。

在“大白媽媽微講座”第10講中，和睦家的張亞停醫(yī)生就提出了非常實用的護理辦法，大家要認真看本次回顧哦！

寶寶腹瀉時，一般輕至中度脫水的寶寶都可以在家里治療，所以爸爸媽媽一定要先會判斷寶寶的脫水情況，重度的脫水就一定要馬上帶寶寶去醫(yī)院啦！

輕至中度脫水：

1、玩的比平時少；

2、小便次數(shù)比平時少（對于嬰兒來講，每天換尿不濕的片數(shù)少于6片）；

3、口唇干燥；

4、哭得時候眼睛淚比較少；

5、對于嬰兒和幼兒來說，會出現(xiàn)前囟凹陷；

6、如果脫水是由于腹瀉造成的，大便會非常的稀；如脫水時由于體液丟失（嘔吐，攝入不足）造成的，可能出現(xiàn)大便次數(shù)的減少。

重度脫水（除出現(xiàn)以上的癥狀和體征外），還有：

1、非常煩躁；

2、過度嗜睡；

3、眼窩深陷；

4、手腳冰涼，蒼白；

5、皮膚褶皺，松弛；

6、小便減少至每天1～2次。

家庭治療三原則：

NO.1 為了預(yù)防寶寶脫水，我們要給寶寶比平時更多的液體。

很多媽媽會問寶寶拉肚子能喝什么不能喝什么？能喝的液體首先推薦的是口服補液鹽，如果家里沒有口服補液鹽，可以做一些米湯、菜湯、雞湯,在里面放點鹽，如果上述這些都沒有，那也可以喝點水、酸奶、新鮮的椰汁、淡茶水、不含糖的新鮮果汁等。而不能喝的液體就是市面上賣的飲料比如：雪碧、可樂、咖啡、藥茶、沖劑，其中藥茶可能有去火功效，會加重孩子的腹瀉。

關(guān)于補液的量給多少，建議每次寶寶排稀便之后都要給他喝一定的液體。

＜6個月的寶寶，每次喝50ml；

6個月~2歲的寶寶，每次喝100ml；

2歲~10歲寶寶，每次喝150ml；

10歲以上能喝多少喝多少，直到腹瀉停止。

NO.2 為了預(yù)防營養(yǎng)不良，繼續(xù)喂養(yǎng)寶寶。

一般而言，適合腹瀉寶寶的食物和健康寶寶所需要的是一樣的。正在喂養(yǎng)母乳的寶寶繼續(xù)按需哺乳，鼓勵增加哺乳次數(shù)；吃配方奶的寶寶需要至少3個小時喂一次，其它的食物比如：瘦肉、米飯、饅頭、酸奶這些都可以吃，并且我們可以給每份食物加一點植物油。還有要多吃一些含鉀的食物：香蕉、新鮮的椰汁、新鮮的果汁。

很多媽媽關(guān)心怎么喂？多久喂一次？

大概3~4個小時喂一次，并且少量多次的喂養(yǎng)比大量少次的喂養(yǎng)耐受性更佳。腹瀉的孩子不能一次性喂很多，那樣會容易嘔吐。

哪些食物不能吃？

不能吃的包括太肥或者太油的食物，因為這些食物很難消化；不能喝運動功能型飲料，因為含糖量比較高，而且電解質(zhì)不太適合寶寶；也要拒絕外面售賣的果汁，以及平時做的蘋果汁、梨汁、西梅汁這些含纖維素比較豐富的食物，因為寶寶吃完之后有可能會加重腹瀉。

NO.3 知道什么情況下需要帶寶寶看醫(yī)生。

比如寶寶持續(xù)1~2天發(fā)熱或者持續(xù)0.5~1天頻繁的嘔吐。并且嘔吐物里面有一些血絲或者有咖啡渣樣的東西。1歲以下的寶寶幾個小時不喝水、不吃東西，大便里有血，嚴(yán)重的腹痛，莫名的哭鬧，腹部隆起或腫脹，寶寶出現(xiàn)皮疹或黃疸。出現(xiàn)以上這些情況，媽媽要盡快帶寶寶去看醫(yī)生。

剛剛也強調(diào)了脫水的癥狀，家長一定要了解，一旦孩子出現(xiàn)脫水而你判斷不了，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院，因為一脫水孩子就會比較危險。

寶爸寶媽在家庭治療的時候，都會有很多關(guān)于用藥的疑問，寶寶這個情況可不可以喝這個藥？喝多少合適？要喝多久？“大白媽媽”的特邀醫(yī)生張亞停，非常詳細的解答了關(guān)于寶寶腹瀉時會經(jīng)常用到的幾種藥物，爸爸媽媽們一定要看仔細啦！

1、口服補液鹽

口服補液鹽怎么用呢？中國市場上最常用的就是口服補液鹽III，它是一包沖250ml水，里面盡量不要加糖、橙汁其它物質(zhì)。兌好之后我們就可以用勺子、杯子喂給寶寶，小一點的寶寶有時候用勺子或者杯子不一定好喂，我們可以備一個沒有針頭的注射器然后一點一點的往嘴里面打。2歲以下的寶寶我們大概1~2分鐘給她喂一次，再大點的寶寶我們可以用杯子給她喝。剛開始可能有的媽媽說寶寶一喝口服補液鹽就會嘔吐（因為有點味道），出現(xiàn)嘔吐后不要著急，等5~10分鐘再喂。喂的時候稍微慢點，其實腹瀉的治療并不是治療腹瀉本身，最關(guān)鍵是預(yù)防和治療脫水。

口服補液鹽在我們預(yù)防和治療脫水的時候是有一定的用量的，要求每次拉大便之后都要補充一定量的口服補液鹽直到腹瀉停止。這里有一個計算的公式：用量（ml）=體重（kg）*（50~70），在4個小時之內(nèi)服完。如果不再脫水，仍要繼續(xù)重復(fù)上面的家庭治療方法。

2、補鋅治療

關(guān)于要不要補鋅治療？世界衛(wèi)生組織包括亞洲其他的一些國家是推薦腹瀉期間采用補鋅治療的。他們研究認為補鋅可以縮短腹瀉的病程并且可以減輕病情。還可以預(yù)防未來2~3個月腹瀉的復(fù)發(fā)，很多印度的研究會證明這個觀點。但是美國的腹瀉指南里面沒有推薦補鋅治療，可能發(fā)達國家缺鋅的可能性會比較小。就中國孩子而言，我們也屬于發(fā)展中國家，所以補鋅治療也是必要的。

補鋅的具體方法：寶寶開始拉肚子能吃東西時就采取補鋅治療，連著補10~14天。用量：小于六個月的寶寶，每天補充元素鋅10mg。大于六個月的寶寶每天補充元素鋅20mg。

3、抗生素

其實腹瀉大部分都是病毒感染引起的，一般情況下是不需要應(yīng)用抗生素的。并且抗生素本身會造成腹瀉，并且不合理的應(yīng)用抗生素還會引起一些副作用。比如抗生素引起的過敏或者頻繁應(yīng)用抗生素造成的耐藥。在中國確實存在抗生素的濫用，其實大部分是沒有必要開抗生素的，但是當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)高燒、大便里面有粘液、膿鼻涕、血便，或者孩子大便培養(yǎng)里面發(fā)現(xiàn)有細菌時，一定要用抗生素。

4、益生菌

益生菌，很多家長并不陌生。一些研究證明益生菌也可以縮短腹瀉的過程。平均可以縮短12~30個小時，并且可以起到預(yù)防和治療的作用。益生菌在中國很容易買到比如：媽咪愛、培菲康等并且價格不貴，具體療程一般在兩周左右。

吃益生菌的目的就是增加正常菌，增加過后我們就可以重新的建立腸道菌群的平衡。服用益生菌的時候應(yīng)注意不要用太燙的水去沖調(diào)。而且不要和抗生素一起服用，兩者至少要間隔2個小時。

5、止吐藥

在寶寶頻發(fā)嘔吐的時候，很難進行口服補液。不管喂什么都會被吐出來，但如果不進行口服補液又很容易脫水，這個時候就需要去醫(yī)院就醫(yī)。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下喂完止嘔藥再喂口服補液鹽。因為止嘔藥有一些鎮(zhèn)定作用，所以一般不建議寶寶腹瀉期間使用。

6、止瀉藥

大家最常見的止瀉藥就是思密達也叫蒙脫石散，這種藥的主要作用機制是腸粘膜保護劑，能夠阻止病原對腸道的攻擊，并且吸附病原和毒素。另一種止瀉藥就是抗蠕動藥比如：復(fù)方苯乙哌啶、可待因等。因為這類藥會抑制腸動力從而減少大便的頻率，雖然服用后會減少大便，但是它會增加病毒細菌的繁殖及毒素的吸收。還會引起腸麻痹，所以這些藥不建議使用。

大白媽媽 號外?。?！

如何判斷寶寶腹瀉的脫水情況？如何選擇正確的藥物？如何在家安全且有效地護理腹瀉寶寶？……如果你還有更多關(guān)于腹瀉的疑問，請一定要添加“大白超人”為好友哦！

我們會有專業(yè)的醫(yī)生提供免費咨詢，還有詳細的講座實錄可以拿！

“大白超人”微信號：dabaizs返回搜狐，查看更多