李艷輝副主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院三甲全國第7

第一代試管嬰兒全過程

第一代試管嬰兒全過程，常包括以下幾個步驟：1、促排卵：使用很多藥物，或大劑量藥物，讓患者盡可能多長卵泡；2、取卵：卵泡長好后，將卵泡從卵巢里取到體外；3、體外受精：取到體外后進行精卵結合，即所謂的體外受精；4、體外培養(yǎng)：完成體外受精后，進行3-7天的體外培養(yǎng)，繼而養(yǎng)成胚胎；5、胚胎移植：將胚胎種植到女性的宮腔酮體外；6、驗孕：通過移植管將胚胎種植到宮腔后12天，或12-14天，可以通過驗孕來確定是否懷孕。第一代試管嬰兒全過程可能持續(xù)的時間，短的是15天，長的可能會長到1個多月，但具體時間長短主要取決于所采用的試管方案不同，如目前較為流行的拮抗劑方案，通常是促排卵十幾天后即可進行取卵，取卵在體外培養(yǎng)3-5天，全程從進入周期到完成胚胎移植多數(shù)半個月即可完成。其他臨床比較常用的還有激動劑方案，即降調節(jié)的方案，由于可能牽涉到半個月，或1個月的降調節(jié)后再進行促排卵，促排卵也有十幾天，又包括體外培養(yǎng)3-5天，相當于有將近40多天的周期，但無論采取什么方案，體外試管嬰兒的步驟，通常都是促排卵、取卵、體外受精、體外培養(yǎng)、胚胎移植、驗孕。

試管嬰兒全過程需要多長時間

試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術的俗稱。其分別將卵子和精子取出以后，置于培養(yǎng)液內，使其受精發(fā)育成早期胚胎，再將胚胎移植回母體，在子宮內發(fā)育成胎兒的過程。它分為常規(guī)的體外受精和胚胎移植技術，也就是我們常說的一代試管。第二個是卵泡漿內單精子注射技術，也就是二代試管。該技術是借助于顯微操作系統(tǒng)，將單一的精子注射入卵子內使其受精，是嚴重的男性因素不育的最有效治療方法。三代試管也稱著床前胚胎遺傳學診斷技術，適用于染色體異常或有其他遺傳性疾病的患者。試管嬰兒大致過程分為降調、超促排卵、取卵、胚胎移植和黃體支持，直至確認是否妊娠。根據(jù)用藥方案不同，治療時間也不相同。一般情況下，需要進行試管嬰兒的夫婦，從最初的術前檢查進入周期，到最后的胚胎移植、成功懷孕。如果一切順利，這個過程大約是兩個月。其中，在促排卵期間會來醫(yī)院比較頻繁，每次復診需要行超聲檢查，監(jiān)測卵泡的大小，還需抽血測定性激素，來進一步判定卵泡的生長發(fā)育情況，并選擇合適的時機取卵。

試管嬰兒是怎么做的

"試管嬰兒是體外受精-胚胎移植的簡稱，它的全過程需要經過以下幾步：1、術前檢查，排除手術禁忌癥，制定促排卵的方案，經過監(jiān)測排卵、取卵、取精，在體外實驗室進行培養(yǎng)，培養(yǎng)以后形成胚胎，將胚胎移植到母體子宮內，移植完要經過黃體支持，這一系列的過程都是環(huán)環(huán)相扣，如果哪個過程出了問題，可能都不會成功。2、審查證件，要求結婚的夫婦才能做試管嬰兒，前期完善各項檢查，女性要進行促排卵治療，促排卵的過程需要到醫(yī)院監(jiān)測排卵，觀察卵泡發(fā)育的情況，并抽血化驗激素水平，判定卵泡生長的速度，這個過程中可能要調整藥物的劑量。3、卵泡成熟以后會打一種叫HCG的夜針，這種針是在晚上打，所以叫夜針，打完夜針36小時左右安排取卵。取卵的過程可以打麻藥，也可以不打麻藥，一般是在B超監(jiān)護下完成。4、取卵當天男方要取精，取精以后將精子和卵子在實驗室里培養(yǎng)，可以培養(yǎng)到第3天，也可以培養(yǎng)到第5天。5、如果經過培養(yǎng)以后有可利用的胚胎，就可以將胚胎移植到女性的子宮內，這個移植可以是新鮮周期移植，就是取卵的當周期移植。如果取卵的當周期女性的身體狀況不適合移植，可以將胚態(tài)冷凍起來，選擇合適的時機再移植，這叫冷凍胚胎移植，移植完了一般需要應用黃體支持，大概2周以后抽血化驗血HCG。如果血HCG陽性，確定妊娠，后面的過程就和正常女性的懷孕一樣。進行試管嬰兒的女性屬于高危妊娠，要定期檢查。"

試管嬰兒怎么做

"試管嬰兒是這樣來做的，首先，夫妻雙方要到醫(yī)生那里去咨詢，是否需要做試管嬰兒，進行各項化驗檢查，排除基礎的疾病。如果有炎癥或者可以治療的內科疾病，要治療好了才能來做試管嬰兒。接著進入試管周期，進入試管周期就是要應用促排卵的藥物，同時在B超監(jiān)測下來調整藥物的量，讓卵子生長，一般來說是一批卵泡生長。快到成熟的時候，也就是卵泡的直徑到了18-20mm的時候，這個時候就要準備取卵了，取卵以后，在胚胎實驗室，卵子要短暫培養(yǎng)一下。同時男方要取精液，精液進行體外優(yōu)化，優(yōu)選出活力比較好的精子，精子和卵子混合在一起受精，形成胚胎。n一般來說，在受精后的第一天可以看到是正常的受精，有兩個原核，或者異常的受精，正常受精的胚胎才可以利用。在受精的第二天來看是不是正常的卵裂為四細胞，在受精的第三天會卵裂為八細胞，在受精的第五天會成為一個囊胚。八細胞的優(yōu)質卵裂期胚胎或者形成囊胚的，一般來說在受精以后的第五天、第六天，甚至第七天的囊胚都是可以利用的，移植到宮腔里頭去，等待移植是否成功的結果。n同時要進行黃體支持，一般來說要進行黃體酮肌肉注射，或者陰道用黃體酮凝膠來進行保胎，移植以后的14天左右查HCG，也就是驗孕是否成功，這就是整個流程。比較多的女性或者在取卵以后，由于子宮內膜發(fā)育不太好就要把它冷凍起來，在以后子宮內膜生長的合適的時候再來進行移植，移植以后，也是在14天左右驗孕看是否成功，這就是整個試管嬰兒治療的流程。"

試管嬰兒是怎么做的

"試管嬰兒是一種輔助生育技術，由于夫婦雙方任何一方不孕而使用的一種助孕方法。其流程包括夫婦查體，確定可以做試管嬰兒，然后用促排卵藥，監(jiān)測卵泡成熟后取卵，精卵在體外培育，最后置入胚胎。一般可以分為夫精的試管嬰兒，也可以使用供精的試管嬰兒。試管嬰兒只有在有資質的醫(yī)院才能進行，一些民間沒有資質的醫(yī)院是非法，因為做試管嬰兒需要有倫理的安排，避免因為倫理問題而對將來造成影響。n做試管嬰兒之前要嚴格對夫婦雙方進行身體檢查，要了解是否有懷孕禁忌征，同時要治療某些疾病，有時術前需要對不孕癥進行明確診斷。女性在做試管嬰兒時要服用大量激素，必須在醫(yī)院指導下進行，否則會出現(xiàn)很多合并癥。當服用促排卵藥和注射針劑后要進行取卵，因為這時也會出現(xiàn)很多問題，特別是因為卵泡過度刺激可以出現(xiàn)嚴重的合并癥。取卵以后胚胎要在醫(yī)院內進行體外受精，同時做有絲分裂，約好時間后進行種植，種植后要用藥物來維持，這樣試管嬰兒才有可能成功。"

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