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老年多器官功能衰竭的護(hù)理措施

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月05日 05:18

老年多器官功能衰竭是指老年人(≥60歲)在器官老化、功能低下和患有多種慢性疾病的基礎(chǔ)上,由于某種誘發(fā)因素導(dǎo)致在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官同時(shí)發(fā)生衰竭。老年人一旦發(fā)生多器官功能衰竭,病死率較高。我們通過對(duì)我院2008年1～6月在內(nèi)科所遇到的38例老年多器官功能衰竭患者的臨床資料及護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)查分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

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J u n lo qh rM e ia le e,0 9, 13 No 2 o r a fQiia dc I Co lg 2 0 Vo. 0, .

老年多器官功能衰竭的護(hù)理措施邸拮張嘉驪老年多器官功能衰竭是指老年人 ( 6≥ 0歲 )器官老化、在功能低下和患有多種慢性疾病的基礎(chǔ)上，于某種誘發(fā)因素由導(dǎo)致在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官同時(shí)發(fā)生衰竭。老年人一旦發(fā)生多器官功能衰竭，死率較高。我們通過對(duì)我病院 20 0 8年 1~6月在內(nèi)科所遇到的 3 8例老年多器官功能衰竭患者的臨床資料及護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)查分析。現(xiàn)報(bào)道如下。 1臨床資料 1 1一般資料 3 . 8例中， 2男 6例、 1女 2例。年齡 6~ 8 O 6

觀察病人的各項(xiàng)檢查結(jié)果，以便盡早預(yù)測(cè)出病人可能發(fā)生衰竭的器官，備好所需的搶救器械及藥品。準(zhǔn) 2 3加強(qiáng)各器官的功能監(jiān)護(hù)由于心、、三器官發(fā)生衰 .肺腎竭最多，因此應(yīng)特別重視這三個(gè)器官功能的監(jiān)護(hù)，密切觀察要病人的生命體征、量及尿的顏色變化，意面部、肢及眼尿注四瞼有無(wú)水腫出現(xiàn)，注尿比重、素氮、酐、氣分析的檢查關(guān)尿肌血結(jié)果，時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)心、功能不全及肺功能下降的表現(xiàn)，及腎如發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生后給予相應(yīng)的對(duì)癥措施，半臥位、氧如吸

歲，均年齡 7平 3歲。其原發(fā)病以第一診斷統(tǒng)計(jì)，心病 1冠 2例，癌 4例，血壓 6,心病 5,尿病 8例，硬化 2肺高例風(fēng)例糖肝例，性腎炎 1。慢例 12衰竭器官數(shù)目?jī)蓚€(gè)器官衰竭 9例，病人總數(shù)的 . 占 2.; 3 6三個(gè)器官衰竭 1 9例，占病人總數(shù)的 5. ;個(gè)器 00四官衰竭 8,例占病人總數(shù)的 2 .; 1 2五個(gè)器官衰竭 2例，占病人總數(shù)的 5 2。 . 13衰竭器官發(fā)生率以心臟衰竭發(fā)生率為最高， 1 .為 7例次，占器官衰竭總數(shù)的 4 .,次為肺功能衰竭，次為腎 47其再功能衰竭。

等。對(duì)于反映其它器官功能的有關(guān)指標(biāo)，士也應(yīng)該熟悉并護(hù) 加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

2 4加強(qiáng)有關(guān)器官的保護(hù)，免發(fā)生醫(yī)源性損害 .避

24 1對(duì)肺臟的保護(hù)主要防止發(fā)生肺部感染， . .應(yīng)保持病室內(nèi)空氣流通，內(nèi)溫度應(yīng)為 1~ 2℃,度應(yīng)為 5~ 6。室 8 2濕 O O 長(zhǎng)期臥床的病人，經(jīng)常給予翻身、應(yīng)叩背，以促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。對(duì)痰液較粘稠的病人應(yīng)給予霧化吸人。還應(yīng)注意醫(yī)源性感染，痰器械、吸吸氧裝置及霧化吸入器等應(yīng)定期消毒，量使用一次性的物品。盡 2 4 2對(duì)心臟的保護(hù)護(hù)士應(yīng)避免增加病人心臟負(fù)擔(dān)的因 .. 素，如過度興奮、動(dòng)，予心理安慰，除恐懼心理，持大激給消保

14衰竭的誘因以感染為誘因的 3 . O例，占病人總數(shù)的 7., 8 9癌癥 4,化道出血 2例，尿病酮癥 2例。例消糖

便通暢，有便秘，如可使用開塞露 0。根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確地應(yīng) 用強(qiáng)心、心律失常藥物，液時(shí)應(yīng)控制滴速為 2~ 4抗輸 O 0滴/分為宜，免輸入過快引起心衰。口服洋地黃類藥物之前，定避一要測(cè)心率，低于 6如 O次/不可使用。分 2 4 3對(duì)腎臟的保護(hù) ..避免應(yīng)用對(duì)腎臟有毒性的藥物，如病情確實(shí)需要，減少劑量，注意觀察用藥過程中病人的尿應(yīng)并量、色的變化。對(duì)尿潴留的病人，盡量用誘引方法使其排顏應(yīng)尿，如無(wú)效應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下行留置導(dǎo)尿，密切觀察尿量并變化，止發(fā)生泌尿系感染。防參考文獻(xiàn) []蔣麗萍 .年病人的給藥護(hù)理[]中華護(hù)理雜志， 6 3 ( ) 1老 J. 19, 1 9: 9 5 l 5

15轉(zhuǎn)歸死亡 2 . 9例，總?cè)藬?shù) 7.,占 6 3其余好轉(zhuǎn)。 2討論及護(hù)理措施

2 1加強(qiáng)心理護(hù)理從心理學(xué)角度考慮，尊重病人的權(quán) .要利，解病人的心情，輕他們的焦慮和抑郁，其從復(fù)雜的理減使心態(tài)中解脫出來，高病人的生命質(zhì)量。提 2 2加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理病人常常因原發(fā)病惡化的原因而入 .

院，數(shù)是感染。入院初期，多醫(yī)生一般不清楚病人有多器官衰竭，常是對(duì)病人進(jìn)行全面檢查及病情觀察過程中，明確病通才

人有多器官衰竭。因此，士在對(duì)原發(fā)病進(jìn)行觀察護(hù)理的同護(hù) 時(shí)，

注意多器官損傷的出現(xiàn)，重視病人的過去病史，心應(yīng)要細(xì) 作者單位：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院 (陽(yáng))沈郵編 1 0 0 101收稿日期 2 0—1—1 08 2 0

E 3郭竹梅. 2急性腎功能衰竭的觀察護(hù)理[]實(shí)用護(hù)理雜志，9 7 J. 19, 1 ( ) 3 3 1:

4提供針對(duì)性的護(hù)理

護(hù)理計(jì)劃，取針對(duì)性的護(hù)理措施，危險(xiǎn)因素控制到最低采把點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)患者的自身心理防御機(jī)制，其盡快康復(fù)。同并使時(shí)建立良好的護(hù)患關(guān)系，高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，造舒適的病提創(chuàng) 室環(huán)境，進(jìn)病人對(duì)醫(yī)護(hù)的信任，預(yù)防 I U不良心理反應(yīng)增在 C的發(fā)生中也發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用。參考文獻(xiàn) []俞森洋 .代機(jī)械通氣的理論和實(shí)踐[ .京：國(guó)協(xié)和醫(yī)科 1現(xiàn) M]北中大學(xué)出版社， 0 0 8 4 2 0:4

根據(jù)不同患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理由于每位患者的性別、年齡、會(huì)地位、化層次及宗教信仰不同，疾病的態(tài)度及社文對(duì) 對(duì)治療中的文化需求也不同，以護(hù)士應(yīng)盡可能有針對(duì)性地所提供患者滿意的護(hù)理。在護(hù)理工作中應(yīng)尊重患者的宗教信仰、活習(xí)慣與需要。在執(zhí)行各種護(hù)理操作過程中盡量減少生

患者身體的暴露，重患者的人格。尊 5討論

通過責(zé)任護(hù)士及時(shí)了解病人，病人多作交談，與多方面采集其心理信息，估病人心理狀態(tài)，據(jù)病人不同心理特點(diǎn)，評(píng)根給予不同心理支持、導(dǎo)及疾病宣教，預(yù)防 I U不良心理疏以 C 反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)于已發(fā)生 I U不良心理反應(yīng)的患者，過分 C通

[]王宏霞，璞娟 .淡重癥監(jiān)護(hù)室患者的心理反應(yīng)及心理護(hù)理 2劉淺[]邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，0 4 1 () 3 9 J. 2 0,7 4:1[]蘇嫦娥，娟 .CU綜合征的發(fā)生原因及護(hù)理進(jìn)展 E]河北護(hù)理 3宋 I J. 雜志， 0 3 8 5: 9 4 2 0,( ) 3— 1

析導(dǎo)致其不良心理反應(yīng)的主要原因和影響因素，定合理的制

E]王曉慧，芳芳，孝艷.C護(hù)患溝通現(xiàn)狀與對(duì)策的研究進(jìn)展 4趙王 IU []中華現(xiàn)代護(hù)理，0 8 1 ( 2: 4 5 1 2 J. 2 0,4 1 ) 1 2~ 7 4