什么是室上性心律失常

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什么是室上性心律失常

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心律失常首先得知道正常心臟電活動的傳導系統(tǒng)，正常的人心臟有竇房結控制心臟頻率和節(jié)律。竇房結在心臟靠近上腔靜脈和右心房交界地方，像司令部一樣，整個心臟的激動由它來控制，如果由于它出現(xiàn)傳導或者激動異常，或者其他組織有激動產(chǎn)生或傳導異常，會出現(xiàn)心律失常。室上性心律失常，即在房室結以上部位出現(xiàn)傳導異常，或者阻滯或者異常電激動之后產(chǎn)生心律失常，它所產(chǎn)生的心律失常叫室上性心律失常，包括有竇性的心動過速、竇性心動過緩，還有房性早搏或者交界區(qū)早搏，以及像房顫、房撲等。經(jīng)典的陣發(fā)性的室上性心動過速，分兩種情況：1、房室結參與，叫陣發(fā)性房室結折返性心動過速；2、陣發(fā)性房室折返性心動過速。

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室上性心律失常怎么回事2023-01-18室上性心律失常是指心臟的起搏點在心室以上，正常心臟的傳導系統(tǒng)起自竇房結，依次的順序是竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維網(wǎng)，最后到達心室。在心室以上這些傳導系統(tǒng)都叫室上性心律，包括竇性心率和交界區(qū)心率。 正常人的心率都叫竇性心律，室上性心律失常在心電圖上可以做明確的診斷，主要的特點是心動周期的過程當中P波消失，QRS波群不寬大、畸形，有一部分室上性心律失常伴有室內差異傳導的時候，也可以出現(xiàn)QRS波群寬大。播放語音趙志成副主任醫(yī)師急診科4140875室上性心律失常嚴重嗎2023-09-18心臟分成四個腔室，為左心房、右心房、左心室、右心室。常把心律失常的來源分為室上性和室性，室上性指心律失常從心室以上的部分發(fā)放出來，包括來源于心房、房室交界區(qū)。室上性心律失常提示有問題，但不一定嚴重，因為所謂的心律失常指的是本來心跳很整齊。如果有室上性心律失常，有長間歇期，此為心律失常。但如果來源是心室以上部分，雖然有亂跳，但傳到心室后有心室的保護作用，所以相對所有的心律失常，室上性心律失常不算非常嚴重，不算惡性心律失常。李璐副主任醫(yī)師心血管內科512701室上性心律失常有什么表現(xiàn)2023-02-08室上性心律失常屬于比較常見的心律失常，因為在房室結以上的部位出現(xiàn)，所以對心臟血液動力學的影響相對比較小，因為心臟功能主要是泵血功能，即主要維持人體血壓。室上性心律失常，頻率比較慢的時候相對對血流動力學，即血壓影響相對比較小。所以很多人基本上沒有癥狀，不去醫(yī)院去看醫(yī)生，醫(yī)生不說，可能不知道自己有室上性心律失常的情況。最主要的癥狀一般多見心慌，或者覺得心悸，即老百姓說的覺得心跳，可能嚴重的時候會有頭暈、胸悶，但是合并有器質性心臟病的病人，癥狀會嚴重一些，有時候會出現(xiàn)快速房顫或者快速室上性心動過速，心跳比較快，會對血流動力學即對血壓會有一定影響，病人會有呼吸困難，嚴重時候甚至會有暈厥、生命危險情況。羅建平主任醫(yī)師心血管內科70132303室上性心律失常怎么治療2023-06-17"室上性心律失常一般表現(xiàn)為持續(xù)性的心率增快，會伴有心慌、胸悶、喘憋、氣短，甚至有胸痛等不適。所以，要積極的控制心律治療，口服穩(wěn)心顆粒、酒石酸美托洛爾等。如果病情控制不住，可以行同步電復律治療，防止轉為惡性心律失常，誘發(fā)心房顫動、心力衰竭、心室顫動或猝死等不良的后果。同時，要以臥床休息為主，避免劇烈運動，避免持續(xù)性的精神緊張，防止病情進一步的加重。出現(xiàn)胸痛、咯血、靜息時喘憋等不適時，一定要及時的至醫(yī)院接受治療。"播放語音李洪宇主任醫(yī)師心血管內科3692869室上性心律失常嚴重嗎2023-03-10"室上性心律失常是否嚴重需要取決于導致室上性心律失常的原發(fā)病，室上性心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律，主要和起源的部位相關?；颊咴谛呐K傳導起源的位置出現(xiàn)了異位沖動，因此而導致了室上性心律失常，患者會有明顯的心悸、胸悶氣短、心律不齊等情況，會出現(xiàn)期前收縮、竇性心動過速、心房撲動甚至心房顫動等合并癥。如果患者是因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病或肺源性心臟病而導致的室上性心律失常，是屬于相對嚴重的情況。但是如果是因為甲狀腺功能亢進，或者因病態(tài)竇房結綜合征而引起的室上性心律失常，在改善了原發(fā)病、去除誘因后通常并不會很嚴重。"播放語音徐珊珊主任醫(yī)師急診科9361886室上性心律失常的治療2023-07-16室上性心律失常的治療，與具體的室上性心律失常種類明顯有關。較常見的室上性心律失常，如房撲、房顫以及陣發(fā)性室上速等，也是需要治療的三類。房顫與房撲的治療非常相似，包括轉復正常心率、維持心室率以及抗凝等幾方面?？梢酝ㄟ^藥物治療，如乙胺碘呋酮和普羅帕酮等藥物使房顫轉復成竇性心律，也可通過電轉復如普通電擊，以及通過手術轉復，如現(xiàn)在較常用的射頻消融手術，可讓房顫轉復。但并不是每個房顫都能轉復，部分房顫需要控制心跳不宜太快，可使用美托洛爾、比索洛爾、地高辛或維拉帕米等藥物進行控制。房顫的主要危害為血栓，血栓隨著血流動到腦形成中風，所以需抗凝治療，可使用華法林或利伐沙班等藥物。陣發(fā)性室上速在急性發(fā)作時可采用刺激迷走神經(jīng)的辦法，如摳喉嚨、按摩頸動脈竇以及使勁憋氣動作，都可能使其轉復。藥物治療會用到普羅帕酮或乙胺碘呋酮，也可采用電轉復或射頻消融治療，可能使疾病痊愈。范振興副主任醫(yī)師心血管內科5763846室上性心律失常的病因2023-08-21室上性心律失常的病因不外乎三個方面：1、心臟本身原因；2、心臟之外原因；3、室上性心律失常原因不太清楚。室上心律失常心臟本身的原因，主要是心臟器質性疾病，像冠心病、肺心病、心肌病、心肌炎，還有風濕性的心臟病。另外是心臟手術之后，尤其是發(fā)生在心力衰竭或者急性心肌梗塞的時候，非心臟本身的原因，在健康人里面，由于植物神經(jīng)功能調節(jié)失衡的病人，也可以出現(xiàn)室上性心動過速，室上性的心律失常，還有藥物、水電解質失衡、內分泌調節(jié)混亂、麻醉、低溫、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。另外像日常工作，過度疲勞、過多吸煙或者飲酒，再就是睡眠不好的情況下，也可以出現(xiàn)室上性心律失常情況。羅建平主任醫(yī)師心血管內科6086639室上性心律失常的分類2023-03-21室性心律失常屬于常見心臟傳導系統(tǒng)疾病，室性心律失常主要分為房性心律失常和房室交界區(qū)心律失常。房性心律失常包括房性早搏、房性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、房撲、房顫。房室交界區(qū)性心律失常包括房室交界區(qū)心動過速、房室交界區(qū)早搏以及房室交界區(qū)異常搏動的節(jié)律。多數(shù)正常人都會存在房早，若無癥狀，通常無需進行干預處理。房性心律失常中房速、房顫、室上性心動過速一旦發(fā)生，患者如果存在明顯癥狀，需要盡早干預治療。王曉冬副主任醫(yī)師心血管內科52438151室上性心律失常首選藥物2023-05-06室上性的心律失常，最常見的就是室上性的心動過速，首選藥物以β受體阻斷劑為主。臨床上常用的比如阿替洛爾、倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)，或者靜脈用的艾司洛爾，在發(fā)作時可以臨時口服上述的藥物，也可以靜脈應用艾司洛爾等，至少這類藥物沒有絕對的禁忌證。另外其他種類的抗心律失常藥，比如1C類的普羅帕酮，上述提到的β受體阻斷劑以及三類的抗心律失常藥，比如胺碘酮、索他洛爾，以及四類的抗心律失常藥地爾硫?也都是可以應用的。但是針對于不同的合并癥，在用藥上還是有選擇的。如果患者本身有冠心病或者心功能不全，盡量不選擇1C類的抗心律失常藥物，主要還是選擇β受體阻斷劑或者是三類抗心律失常藥物。另外也要看患者發(fā)作的具體類型，比如陣發(fā)性室上性心動過速，除了上述情況，懷疑是房室結折返，也可以應用腺苷。發(fā)作的時候來靜推，很可能推完之后，很快患者就會從快速的心律失常轉為竇性心律。張妮副主任醫(yī)師心血管內科4707580室上性心律失常首選藥物2023-10-15對于室上性心律失常首選的治療藥物是鈣離子通道阻滯劑，可以考慮應用維拉帕米進行靜脈推注。 另外如果患者有明顯的室上性心律失常，頻繁發(fā)作時，可以通過控制誘因，消除誘因后如果仍然有癥狀，可以通過應用維拉帕米或者應用β受體阻滯劑，例如倍他樂克都能夠進行控制。 如果患者出現(xiàn)了反復頻發(fā)的室上性心律失常，可以通過射頻消融的手術治療來進行控制。 另外也可以選擇口服阿司匹林或華法林預防血栓栓塞，如果患者出現(xiàn)陣發(fā)性的室上性心律失常，首選藥物仍然是鈣離子通道阻滯劑維拉帕米，如果效果不理想，也可以用胺碘酮、利多卡因進行輔助治療。播放語音徐珊珊主任醫(yī)師急診科4025451室上性心律失常與室性心律失常的區(qū)別2023-11-30室上性心律失常和室性心律失常的區(qū)別有：1、發(fā)生部位不同：室上性心律失常發(fā)生的部位主要在心房、竇房結、房室交界區(qū)。室性的心律失常，主要發(fā)生在心室；2、對心功能的影響：常見的室上性心律失常，如房性的早搏，對心臟功能無太大影響。室性的心律失常，常見的是室性早搏，會造成心室的射血變化，頻發(fā)或連發(fā)的室性早博會造成心功能下降。馬英主任醫(yī)師心血管內科68526416室上性心律失常預后好嗎2023-10-01所有心律失常都不好，室上性心律失常嚴重性和危害程度，主要跟有沒有合并心臟本身問題相關。如果合并有心臟本身的問題，預后大多數(shù)更加嚴重，即可能預后會更加不良。如果沒有心臟本身的疾病，只有功能性的原因造成，有可能沒有太大關系。有很多人在看病之前，不知道存在室上性心律失常的情況下，這種情況有可能病人一點癥狀都沒有，一點不舒服都沒有。但是醫(yī)生告訴病人，有早搏或者有室上性心律失常的存在，或者做心電圖的時候發(fā)現(xiàn)，病人反而有時候可能會有不舒服的感覺。大多數(shù)的情況下室上性心律失常的預后，基本上都是好的，除非合并有嚴重的器質性心臟病的病人，當然結果會不太一樣。羅建平主任醫(yī)師心血管內科50778437

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