來自北京東區(qū)兒童醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)顯示，進行身高管理的兒童中，超過90%并沒有內分泌或“性早熟”等影響身高的疾病，而是期望通過科學、專業(yè)的指導達到理想成年身高。為何“非疾病”狀態(tài)的兒童也要“頻繁”監(jiān)測身高、體重？

“足以看出家長對兒童身高管理的意識正在逐步增強?！北本〇|區(qū)兒童醫(yī)院身高管理門診首席專家、中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童早期發(fā)展專委會副主任委員蔣競雄博士表示，健康管理分為四個層次，分別是疾病狀態(tài)下的健康改善、預防疾病保障健康、潛能發(fā)揮及心愿滿足。身高管理正是從低到高涵蓋了這四個方面，身高不達標的女性，生育孩子時的風險更高。與此同時，身高偏矮限制了就業(yè)等，影響個人潛能的發(fā)揮，對人的心理健康、幸福指數(shù)都會帶來負面影響。

身高管理存四類問題

蔣競雄博士指出，醫(yī)療機構大部分科室都是針對各類疾病設立，即使是兒童健康管理中心，在常規(guī)體檢的過程中也只是篩查疾病，沒有疾病的孩子不會獲得更多有針對性的指導。而身高管理門診的建立，對于非疾病狀況的孩子而言，則擁有了一條通往理想成年身高的途徑。

臨床發(fā)現(xiàn)，兒童身高管理中，有幾個較為集中的問題。首先，家長對于身高管理的認識不夠，很少會與醫(yī)生溝通期望身高。一般醫(yī)療機構也會按照國家標準，判定“女孩成年身高達到150.4厘米，男孩達到161.3厘米”屬于正常范圍，導致一些孩子錯過了長高的機會。

另外，家長只關注到高矮這一“結果”，忽視了生長監(jiān)測這一“過程”。其實，身高是由生長速度的快慢決定的。因此，蔣競雄博士指出，必須通過監(jiān)測身高、體重和骨齡，并有效地進行管理，才能獲得期望的滿意身高。

家長還容易忽視肥胖與骨齡的問題。有些家長為了促進孩子生長發(fā)育，盲目地補充營養(yǎng)，認為多吃、長胖，身高就會跟上。事實上，長胖后的身高雖有所提高，代價卻是“透支”了骨齡，讓孩子“早長”，損失了生長潛能，最終損失了身高。蔣競雄博士特別強調，當孩子的年齡和骨齡都偏大的時候，身高管理的難度也會加大。

最后，孩子成長過程中的飲食、睡眠、運動、情緒等問題，都與身高密切相關，但家長往往難以全面顧及?！白屢粋€挑食的孩子變得食欲好很難，讓一個不愛運動的孩子多運動也很難。”蔣競雄博士表示，這些都是身高管理初期會遇到的問題。但是從臨床來看，隨著時間的推移，家長會“漸入佳境”，逐步幫助孩子培養(yǎng)并建立起良好的生活習慣。

早長、晚長均需關注

“身高管理就是數(shù)據(jù)管理?！笔Y競雄博士強調，長高不是短期、一蹴而就的事情，是一個長期、緩慢的生長發(fā)育過程。只要家長將注意力轉移到數(shù)據(jù)監(jiān)測方面，讓孩子每個月都長到正常值，控制體重在合理區(qū)間，就能夠實現(xiàn)身高管理，達到理想身高。

北京東區(qū)兒童醫(yī)院開展兒童身高管理工作以來，就診兒童中“晚長”的情況約占30%，因為比同齡人身高矮，很容易被家長關注到。而“早長”的兒童，往往是出現(xiàn)了性早熟癥狀，家長才會意識到異樣。一般來說，男生骨齡11.5歲、女生骨齡9.5歲時，進入青春期并出現(xiàn)性征。如果孩子的年齡小于這個數(shù)值就出現(xiàn)了性征，那么可能就屬于“性早熟”的情況，同時還要關注骨齡偏大可能會“透支”生長潛能的問題。

“越早意識到身高管理，干預的成本越低?！笔Y競雄博士表示，很多影響身高的行為習慣都需要從小培養(yǎng)，進入青春期的兒童改變習慣的難度會加大。

較晚意識到身高問題的家長還來得及“補課”嗎？蔣競雄博士表示，從小管理，留下的骨齡“空間”更多，可以調控的身高也越多。如果家長較晚意識到身高問題，只要生長板沒有閉合，骨齡還有空間，身高就可以提高。對于“補課”家長，醫(yī)生會與其就身高進行充分的溝通，包括分析高矮的利弊、對健康的影響、干預成本的高低三方面。診療手段方面，保健方法、中醫(yī)中藥方法、臨床內分泌干預方法可以“并行”。例如在安全可靠的前提下，由?？漆t(yī)生判斷是否需要用藥物。

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