有“蛋白尿”了,是不是不能吃蛋白質(zhì)?醫(yī)生給出了回答
核心提示:北京醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師陳獻(xiàn)廣介紹,要求腎臟病患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,主要是在保證足夠營養(yǎng)的同時(shí),盡可能少地產(chǎn)生廢物,減輕腎臟的負(fù)擔(dān),延緩病程的進(jìn)展,推遲進(jìn)入透析階段。
60歲的李阿姨最近決定不吃豆腐了!
原來,李阿姨這段時(shí)間一起床就發(fā)現(xiàn)眼睛和四肢都有點(diǎn)浮腫,上廁所還發(fā)現(xiàn)小便多了很多細(xì)小的泡沫??戳诉@么多年養(yǎng)生節(jié)目,雖然沒去醫(yī)院,但李阿姨有自己大概的判斷:可能是蛋白尿,平時(shí)得少吃點(diǎn)蛋白質(zhì)了!
豆腐是家喻戶曉的高蛋白食物,但醫(yī)生嘴里常聽說的低蛋白飲食,真就是戒了豆腐那么簡單嗎?

低蛋白飲食不等于不吃高蛋白食物!
蛋白質(zhì)是人體所需的六大營養(yǎng)素之一,每個(gè)細(xì)胞和機(jī)體所有重要組成部分都需要它的參與,說“沒有蛋白質(zhì)就沒有生命活動的存在”也不夸張。
對于一個(gè)健康的人來說,每天每公斤體重需要攝入1g~1.2g的蛋白質(zhì),按照體重60公斤算,一天要攝入60g~72g蛋白質(zhì)。注意:這個(gè)參考值不適合健身增肌的人。
所謂低蛋白飲食,首先是減少蛋白質(zhì)的攝入量,每天每公斤體重變成0.8~0.6g蛋白質(zhì)。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),同樣一個(gè)60公斤體重的人,每天要把蛋白質(zhì)攝入量控制在50g以內(nèi)。

除了控制蛋白質(zhì)攝入量,蛋白質(zhì)的來源也至關(guān)重要,這里就不得不提優(yōu)質(zhì)蛋白和非優(yōu)質(zhì)蛋白的概念了。
蛋白質(zhì)由20多種氨基酸組成,來自食物的氨基酸越接近人體本身的氨基酸,越容易被吸收利用。如果需要低蛋白飲食,那么就要保證每天所吃的蛋白質(zhì)中有一半以上來自優(yōu)質(zhì)蛋白。
谷類、蔬菜、水果等在大家認(rèn)知中綠色健康的食物,但站在蛋白質(zhì)角度上看,它們就是沒那么好的非優(yōu)質(zhì)蛋白了,真正的優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括魚、瘦肉、蛋、奶等動物蛋白。
像李阿姨比較關(guān)心的豆腐、腐竹等大豆制品,其實(shí)也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白范疇,只要控制好攝入量,可以放心吃。這里加一個(gè)小知識點(diǎn):紅豆、黑豆、綠豆雖然也是豆類,卻不像黃豆一樣屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。
不是所有人都適合低蛋白飲食!
和李阿姨一樣,很多人發(fā)現(xiàn)自己尿液里有泡沫或早起眼睛浮腫,就以為是腎不好,就開始按照低蛋白飲食要求自己。
這有點(diǎn)操之過急了!
雖然浮腫、蛋白尿是腎臟疾病的癥狀之一,但有這些癥狀未必是腎不好,比如浮腫可能是前一天晚上喝了太多的水,尿液有泡沫可能只是近期飲食不太好,并沒有發(fā)展到病態(tài)。

到底是不是腎出了問題,是否需要嚴(yán)格的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,最好到腎內(nèi)科做下排查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
即使確診為腎臟病,也不意味著一定要低蛋白飲食。以慢性腎臟病為例,臨床將其分為5期,通常3期及以上才考慮優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,3期以下的一般屬于輕度腎功能不全,飲食避免油膩即可。
北京醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師陳獻(xiàn)廣介紹,要求腎臟病患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,主要是在保證足夠營養(yǎng)的同時(shí),盡可能少地產(chǎn)生廢物,減輕腎臟的負(fù)擔(dān),延緩病程的進(jìn)展,推遲進(jìn)入透析階段。
錯(cuò)誤低蛋白飲食小心營養(yǎng)不良!
都知道管住嘴對身體好,但管得恰到好處卻是一件難事兒。
比如小九在前面說到了,蔬果的蛋白質(zhì)不夠優(yōu)質(zhì)??赡軙行┡笥训姆磻?yīng)是,那我以后就不吃蔬果好了。吃,當(dāng)然要吃!畢竟身體還要靠這些食物獲取維生素等其他營養(yǎng)成分??!
其實(shí),優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的大前提是身體有足夠的熱量攝入,再優(yōu)化飲食中的蛋白質(zhì)攝入。不吃飯或故意少吃飯,一味追求“低”,就走入了另一個(gè)極端,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,免疫力下降,反而加快腎臟疾病進(jìn)程。

39健康網(wǎng)這里提供一個(gè)既能控制蛋白質(zhì)攝入量又能保證熱量供應(yīng)的小竅門:用淀粉類食物代替普通的主食,比如粉絲、粉條、粉皮、藕粉、土豆、山藥、白薯、南瓜。如果不挑剔口感,也可以在商超選購經(jīng)過處理的低蛋白米和面。
當(dāng)然,一個(gè)人如果真的需要低蛋白飲食,最好在腎內(nèi)科醫(yī)生或營養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,更個(gè)性化,也更安全。
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