在忙碌的應酬、快樂的聚餐過后，有些人會突然發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了腹痛、惡心嘔吐等情況。大家通常會認為這是吃壞了肚子或是胃病發(fā)作，但還有一類容易被大家忽略的疾病——急性胰腺炎，常常在暴飲暴食后出現(xiàn)，給我們的身體帶來嚴重危害。因此，我們在享受生活的同時，切莫忽視身體的細微變化，發(fā)現(xiàn)不適要及時就醫(yī)，明確病因。

患者故事：“難忘”的林卡節(jié)

在青藏高原廣袤無垠的藍天下，每年夏季藏族朋友們都會迎來一個充滿歡聲笑語的傳統(tǒng)節(jié)日——林卡節(jié)。扎西，一個熱情開朗的藏族青年，與卓瑪?shù)任逦粨从衙磕甓紩幕I備這場屬于他們的夏日盛宴。今年的林卡節(jié)，對他們而言尤為難忘，但這份“難忘”卻帶著一絲苦澀。

林卡節(jié)那天，扎西一行人早早便在郊外選好一塊風景秀麗的草地，搭起帳篷，準備好了豐盛的食物：西藏特有的牦牛肉塊，香氣撲鼻的糌粑，酸甜可口的酸奶，濃郁醇厚的酥油茶，以及讓人回味無窮的純正青稞酒。隨著午后的陽光逐漸變得溫柔，他們的歡慶也達到高潮：鍋莊舞的旋律在空氣中回蕩，伴隨著陣陣笑聲，美食與美酒不斷被送上桌，大家暢飲暢食，享受著這份難得的閑適與自由。然而，歡樂的背后，一場健康危機正悄然醞釀。

夜幕降臨，星光點點，扎西等人帶著滿滿的幸福感各自回家了。然而，好景不長，第二天清晨，扎西的腹部開始隱隱作痛，尤其是腹部中上位置脹痛感愈發(fā)強烈，并逐漸向腰背部蔓延，還伴隨著惡心與嘔吐。扎西起初以為這只是疲勞過度導致的消化不良，或是普通的胃腸炎，心想“睡一覺就好了，沒必要去醫(yī)院折騰”。于是，他選擇忍耐，繼續(xù)日常的飲茶、飲酒、進食，希望癥狀能夠自然緩解。然而，事與愿違，情況非但沒有好轉，反而日益惡化，并出現(xiàn)高熱襲來，小便量明顯減少，這時扎西才意識到問題的嚴重性，匆匆趕往醫(yī)院。

經(jīng)過一系列檢查，扎西的血液中淀粉酶含量異常升高，醫(yī)生初步判斷為急性胰腺炎。為進一步確診，扎西被轉至上級醫(yī)院，通過影像學CT掃描，明確了急性胰腺炎的診斷，且已發(fā)展至重癥階段，出現(xiàn)器官功能衰竭，且情況危急。這場突如其來的疾病讓扎西深刻體會到忽視身體信號的嚴重后果，原來，正是那天的暴飲暴食，誘發(fā)了急性胰腺炎，而未能及時就醫(yī)，又使得病情迅速惡化。

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急性胰腺炎兩大典型癥狀——腹痛與惡心

急性胰腺炎，乍一聽似乎是并不陌生的疾病，實則隱藏著巨大的健康風險。它是胰腺組織因自身消化作用導致的水腫、出血乃至壞死的炎癥反應。病情輕重不一，輕型者主要表現(xiàn)為胰腺水腫，預后通常良好；而重型者則可能遭遇胰腺出血壞死，并伴隨多器官功能衰竭，死亡率高，治療難度大。

此類患者的典型癥狀除令人難以忍受的腹痛外，還伴隨著惡心、嘔吐等一系列不適。腹痛作為該病癥的標志性特征，往往在不良飲食習慣如酗酒、暴飲暴食后猝然來襲，其疼痛程度多變，位置廣泛，從輕微鈍痛到如刀割般的劇痛均可發(fā)生，且常伴有腹脹感，疼痛還會向腰背部及左肩擴散。彎腰時疼痛可減輕，進食后則會加重。惡心與嘔吐常在起病時即出現(xiàn)，嘔吐后癥狀不緩解，嚴重時可能嘔出膽汁或咖啡色液體。

有時病情進展迅速，其中重癥患者的腹痛尤為劇烈，甚至可能導致器官功能衰竭的嚴重后果。老年或體弱者，盡管腹痛可能不如年輕患者明顯，但病情同樣兇險，隨時可能危及生命。

此外，該病癥的癥狀與其他多種急性腹痛疾病高度相似，如急性胃腸炎、膽石癥、消化道穿孔等，甚至部分急性心肌梗死患者也可能以腹痛為首發(fā)癥狀，從而增加了診斷的難度。因此，患者一旦出現(xiàn)相關癥狀，必須立即就醫(yī)，并通過專業(yè)的檢查手段如血液檢測、影像學檢查等，迅速而準確地確定病因，盡快排除其他潛在疾病，從而為治療贏得寶貴時間，避免病情惡化至不可挽回的地步。

急性胰腺炎的高危人群

隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展和人民生活水平的提高，人們飲食習慣發(fā)生了顯著變化，高脂、高蛋白食物攝入增多，加之生活節(jié)奏加快、運動減少，膽道疾病和高脂血癥發(fā)病率明顯上升，這些因素共同作用，使得急性胰腺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢。

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急性胰腺炎的誘因多種多樣，有暴飲暴食習慣及長期大量飲酒的人群極易成為受害者。這是因為不規(guī)律的飲食習慣和酒精的刺激會導致胰腺分泌異常，增加胰管壓力，進而觸發(fā)急性胰腺炎；膽道結石也可能阻塞胰管，影響胰液的正常排出，使得胰管內壓力驟增從而誘發(fā)炎癥；高脂血癥患者由于血液中脂肪含量過高，容易形成脂肪栓堵塞胰腺血管，影響胰腺的血液循環(huán)，從而增加急性胰腺炎的風險。

關鍵時刻，要學會自我保護

面對急性胰腺炎，首要原則是禁飲食、禁飲水，保持安靜臥床，以減少胰腺負擔。若感到極度口干，僅可用濕棉簽擦拭口腔，切勿借著漱口的名義偷偷飲水。由于急性胰腺炎在發(fā)病72小時內病情可迅速惡化，因此，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，且呈加重趨勢應立即就醫(yī)，切勿延誤。對于已知有膽道結石、高脂血癥等基礎疾病的患者，更應提高警惕、定期體檢和規(guī)律生活，一旦出現(xiàn)腹痛等癥狀，必須及時就醫(yī)，以防延誤治療時機。

預防急性胰腺炎，關鍵在于日常生活的調整，必須健康飲食和規(guī)律生活。首先，應避免暴飲暴食，減少高脂、高熱量食物的攝入，以清淡、易消化食物為主。其次，保持生活規(guī)律，避免熬夜、過度勞累，以免身體免疫力下降，增加患病風險。對于膽道結石、高脂血癥等患者，還應定期復查，并遵醫(yī)囑進行治療，以確保病情穩(wěn)定。

項目來源：國家衛(wèi)生健康委員會. 2022年醫(yī)療服務與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設）——國家臨床?？颇芰ㄔO.

西藏自治區(qū)自然科學基金（項目編號：XZ2024ZR-ZY052(Z)）

文 | 旦增達瓦 西藏自治區(qū)日喀則市人民醫(yī)院

急診科副主任、住院醫(yī)師

指導專家 | 倪童天 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

急診醫(yī)學科副主任醫(yī)師

編輯 | 張靈

審核 | 葉海霞

監(jiān)制 | 李文井

醫(yī)學支持 | 上海醫(yī)學會科普?？品謺?/p>

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