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醫(yī)師注冊健康檢查

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月11日 01:47

醫(yī)師注冊健康檢查

醫(yī)師注冊健康檢查：

姓名　性別　出生年月　照片身份證號　聯(lián)系電話　工作單位（畢業(yè)院校）　請您如實(shí)提供既往病史，如隱瞞病史責(zé)任自負(fù)。（在每一項(xiàng)后面打√）
如填寫“有”，請做詳盡描述。（包括：病種、分期、治療情況）精神病無□ 有□
癔癥無□ 有□
吸食、注射毒品史無□ 有□
慢性腎炎無□ 有□
傳染性疾病無□ 有□ 癲癇病無□有□
嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥無□有□
器質(zhì)性心臟病、心肌病無□有□
尿毒癥無□有□
影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病無□有□ 基本情況身高 cm 體重 Kg 血壓 / mmHg 醫(yī)師簽字：內(nèi)科呼吸系統(tǒng) 　心臟　醫(yī)師意見：

簽字

神經(jīng)系統(tǒng) 　腹部器官　其他　外科頸部皮膚醫(yī)師意見：

簽字

脊柱　四肢關(guān)節(jié) 　其他眼科裸眼
視力左矯正視力左色覺
功能左醫(yī)師意見：

簽字

右右右其他
耳鼻
喉科聽力左耳米右耳米醫(yī)師意見：

簽字

唇腭　嗅覺　耳鼻咽喉　其他　胸部X線
正位片
醫(yī)師簽名：化驗(yàn)單粘貼處（必檢項(xiàng)目）
肝功：（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）
腎功：（肌酐尿素氮）
乙肝兩對半：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
丙肝：
　體檢結(jié)論：醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

主檢醫(yī)師簽字：
體檢醫(yī)院公章：
年月日

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