本報訊 （首席記者 姚常房）近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況監(jiān)測指標(biāo)（2025年版）》。《監(jiān)測指標(biāo)》內(nèi)容涵蓋首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)聚焦有關(guān)核心制度實(shí)施的基本原則和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在充分考慮科學(xué)性、可操作性的基礎(chǔ)上提出量化監(jiān)測指標(biāo)，主要包括在落實(shí)有關(guān)核心制度過程中涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理情況、診療行為規(guī)范情況和診療質(zhì)量安全情況等3個方面。

??《監(jiān)測指標(biāo)》包括患者入院48小時內(nèi)轉(zhuǎn)科的比例、患者入院8小時內(nèi)查房率、上級醫(yī)師查房記錄規(guī)范率、術(shù)前討論完成率、臨床用血后評估記錄率等30多個指標(biāo)。值得關(guān)注的是，《監(jiān)測指標(biāo)》中關(guān)于進(jìn)一步完善會診制度的指標(biāo)有不少，如“急會診及時到位率”“急會診有效率”等。其中，“急會診有效率”是指急會診后開具相關(guān)醫(yī)囑的次數(shù)占同期急會診總次數(shù)的比例，反映急會診意見的有效性和急會診申請的合理性。

??此外，《監(jiān)測指標(biāo)》中的“高額異常費(fèi)用患者進(jìn)行疑難病例討論的占比”指標(biāo)是指對產(chǎn)生高額異常費(fèi)用患者進(jìn)行疑難病例討論的數(shù)量占同期高額異常費(fèi)用患者數(shù)量的比例。高額異常費(fèi)用患者是指一個住院周期內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在20萬元以上的患者。文件同時明確各地可根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際情況劃定高額異常費(fèi)用患者的費(fèi)用額度。

??醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指在診療活動中對保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全發(fā)揮重要的基礎(chǔ)性作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的一系列制度。2018年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，明確了18項(xiàng)核心制度的定義、內(nèi)涵，并對每項(xiàng)核心制度實(shí)施的基本原則和關(guān)鍵環(huán)節(jié)提出了要求。

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