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我是一名36歲二型糖尿病患者，5年史...

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月29日 17:29

有問(wèn)必答>全部問(wèn)題>內(nèi)科>糖尿病>我是一名36歲二型糖尿病患者，5年史...

我是一名36歲二型糖尿病患者，5年史，按初始量服用格列齊列片和二甲雙胍，血糖穩(wěn)定，最近早上空腹血糖2.9或3.2，我于是晚上停服格列齊列片，血糖3.7或3.8，晚飯7、8分飽，不知該怎樣進(jìn)行調(diào)整？謝謝

醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

關(guān)注

魯興勇醫(yī)師中鐵十五局集團(tuán)第二工程有限公司醫(yī)院中醫(yī)科二級(jí)

擅長(zhǎng)：中醫(yī)科,尤其擅長(zhǎng)體寒等疾病

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問(wèn)題分析：早上好！從你所講的吃藥后的血糖值來(lái)看，應(yīng)該是屬于藥物性血糖偏低的現(xiàn)象，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減少用量。
意見(jiàn)建議：糖尿病是富貴病之一，除了吃藥控制，重在于平時(shí)飲食營(yíng)養(yǎng)的平衡，要嚴(yán)格限制高含糖食物的攝入。從你講的晚飯減量來(lái)看是可以的。祝好！

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不能吃的，這些都是禁止吃的食物，會(huì)直接加重這個(gè)糖尿病。糖尿病的人可以喝豆?jié){，但是需要適當(dāng)?shù)睾?，量的話一定要控制好，還有，千萬(wàn)不要放糖下去，因?yàn)橛刑悄虿〉娜耸遣荒艹蕴恰?/p>

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：內(nèi)科、心血管疾病

2型糖尿病需要胰島素，包括：
1.口服降糖藥無(wú)效的2型糖尿病患者可以用胰島素治療。
2型、1型、2型糖尿病合并急性并發(fā)癥(如糖尿病酮癥酸癥、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥)或糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、冠心病等慢性并發(fā)癥，需要胰島素治療。
3.2型糖尿病需要胰島素治療手術(shù)左右。
4.哥哥和2型糖尿病嚴(yán)重感染、肝腎功能衰竭、大面積腦梗塞、心肌梗塞、心力衰竭等嚴(yán)重疾病也需要胰島素治療。
5.對(duì)于初診2型糖尿病患者，血糖明顯升高或體型苗條、難以分類的患者，也推薦胰島素治療。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌常見(jiàn)病的診治。

預(yù)防二型糖尿?。?br>1.注意飲食清淡，避免暴飲暴食，保持理想體重，少吃油炸、甜食、刺激性食物，忌煙酒，少喝或不喝飲料。
2.保持良好的心態(tài)，按時(shí)休息，不要熬夜，保持大便通暢，多喝水和綠茶。
3.積極參加鍛煉，尤其是飯后。
4.45歲以上的，定期查血糖。
5.孕期定期查血糖，合理飲食。
6.有糖尿病家族史的人，一定要注意定期檢查血糖、血壓、血脂，控制在正常范圍內(nèi)。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌常見(jiàn)病的診治。

2型糖尿病患者只有在以下情況下，才應(yīng)少食多餐：
1、2型糖尿病患者在較重大疾病恢復(fù)期可控制多食，因?yàn)樯眢w不能一次進(jìn)食過(guò)多。
2、2型糖尿病患者胰島功能較差，常發(fā)生高血糖和低血糖，少吃多食可降低高血糖水平，明顯減少低血糖的發(fā)生。
3、此外，糖尿病患者不宜多食。普通糖尿病患者采取這種方式，一方面對(duì)血糖的影響較大。另一方面，口服降糖藥和胰島素不能正確使用。由于飲食數(shù)量較多，不知道口服降糖藥和胰島素用于哪種飲食，只會(huì)使血糖進(jìn)一步上升。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌常見(jiàn)病的診治。

二型糖尿病患者主要用以下方面戒糖:
1、首先，糖尿病人在平時(shí)是不能吃任何甜品的，尤其是一些面食，而且米飯也不能吃太飽，含糖成分多的水果也不能吃太多。
2、避免吃導(dǎo)致血糖迅速升高的一些食物，比如一些含糖量比較高的食物，其中主要是包括紅糖、麥芽糖、以及蜂蜜、巧克力、還有水果罐頭、冰淇淋和甜面包糕點(diǎn)等，如果糖尿病患者年糕抑制住血糖的來(lái)源，那就會(huì)對(duì)糖尿病病情的控制起到很好地幫助作用。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌常見(jiàn)病的診治。

治療二型糖尿病的化學(xué)制藥包括：
1、噻唑烷二酮類藥物(胰島素增敏劑)。噻唑烷二酮類是治療型2糖尿病的新藥。該藥物與體內(nèi)受體結(jié)合激活，在改善型糖尿病患者胰島素抵抗、高胰島素血癥和高糖血癥代謝紊亂的同時(shí)，還具有降血壓、調(diào)節(jié)血脂代謝、抑制炎癥反應(yīng)、抗動(dòng)脈粥樣硬化、保護(hù)腎臟的作用。
2，e-葡萄糖苷酶抑制劑：e-葡萄糖苷酶抑制劑是通過(guò)延緩腸道碳水化合物吸收達(dá)到治療糖尿病的口服降糖藥。e-葡萄糖苷酶抑制劑是一種較為成熟的糖尿病治療藥物，廣泛應(yīng)用于臨床。其作用機(jī)制為：競(jìng)爭(zhēng)性抑制小腸各種-葡萄糖苷酶，減慢淀粉分解為葡萄糖的速度，從而延緩腸道葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。