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健康不堪“重”負長沙市第一醫(yī)院微創(chuàng)手術助“胖友”瘦身

來源：泰然健康網時間：2025年05月24日 13:19

　　紅網時刻新聞3月27日訊（通訊員王希曾戀戀）一年前，當李苗（化名）懷抱新生命的同時，也迎來了體重拐點——產后體重從160斤升到220斤。

　　"不是餓，是嘴巴停不下來，看見美食就分泌唾液想吃。"。除了體重秤上數(shù)字的變化，對家庭的負罪感更成為她揮之不去的壓力?！拔蚁胱龊⒆拥陌駱?，更想自信踏進職場?！比欢?，當高血糖、高血脂的警報接連拉響，她的人生仿佛因為體重而按下了“暫停鍵”……

　　生產后體重增長嘗試多種方式減肥無果

　　2024年，李苗（化名）生完寶寶后體重從160增加到了220多斤，隨之升高的還有她的食欲，“不是說自己餓了所以想吃飯，就是嘴巴一直閑不住，想吃東西?？吹矫朗尘妥卟粍勇?，感覺自己就像著了魔一樣”，李苗這樣形容自己的“食”不由衷。

　　“作為一個媽媽其實這樣是非常不負責任的，我想給我的寶寶樹立一個好的榜樣。我也不可能永遠待在家里，我還想自信大方地進入職場?！崩蠲缃榻B到，不僅是身材上的不自信，肥胖還導致她的身體和心理狀況出現(xiàn)了一些問題，血糖高、血脂高等身體問題接連出現(xiàn)，過度肥胖外觀異于常人，也時常讓她受到外人異樣的眼光?！坝袝r候出去買衣服，別人就會說，我其實蠻好看的，就是胖了點，感覺到自己的自尊心受到了很大的挫折。”

　　注射減肥針、節(jié)食、曬背、運動……面對肥胖這一“健康天敵”，李苗嘗試了各種減肥方法，每次體重有了短暫下降，一旦停藥或恢復飲食，體重立即反彈。

　　由于肥胖已嚴重影響了日常生活，如果任其發(fā)展，將引起各種健康問題——從代謝紊亂到器官損傷，從關節(jié)疼痛到心理崩潰，甚至可能因并發(fā)癥而大幅縮短預期壽命。在通過曬背和節(jié)食鍛煉體重仍然沒有改變后，她開始意識到，與其盲目跟風減肥，不如尋求更加專業(yè)的幫助。2月底，她通過社交平臺了解到長沙市第一醫(yī)院減重團隊。

　　為了幫助李苗甩掉體重“包袱”，長沙市第一醫(yī)院多學科團隊（MDT）通過會診討論、全面評估手術安全性，建議她開展腹腔鏡下袖狀胃切除術，并制定了詳細的手術方案。

　　手術當天，團隊為李苗實施了腹腔鏡胃袖狀切除術。李苗術后感覺良好，術后一天，就能夠下床活動；術后4天已成功減重10斤。

　　“最明顯的變化是現(xiàn)在不會特別想要吃東西了，之前看到別人吃東西都流口水，現(xiàn)在就還好，別人吃別人的，不會影響到我?！崩蠲缧老驳孛枋鲂g后的變化。

　　“一胖毀所有”？減重減的不只是體重

　　《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，城鄉(xiāng)各年齡組居民超重和肥胖率繼續(xù)上升，目前18歲以上居民中超重率和肥胖率分別為34.3%（24＜BMI＜28）和16.4%BMI≥28，合計已經超過了50%（BMI＞24），也就是說每兩個成年人中有一個已經是超重或肥胖了。

　　肥胖作為世界衛(wèi)生組織認證的十大慢性疾病之一，常常伴有糖尿病、高脂血癥及呼吸睡眠暫停綜合征等，嚴重影響患者生活。雖然已有減重藥物進入臨床，但其長期減重效果欠佳。

　　長沙市第一醫(yī)院普外中心主任、主任醫(yī)師徐大勇提醒，肥胖不只是心血管疾病、2型糖尿病和代謝綜合征等多種疾病的誘發(fā)因素，還是乳腺癌、子宮內膜癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、甲狀腺癌等多種惡性腫瘤的危險因素。

　　肥胖還會帶來一系列的病理生理改變，如胰島素抵抗、脂肪因子失調、性激素失調、全身炎癥、免疫系統(tǒng)變化和腸道菌群失調等，增加惡性腫瘤發(fā)病率和惡性腫瘤相關死亡風險。

　　“當身體開始向多器官衰竭滑坡時，減重早已不只是為了鏡子里、或者別人眼中的自己，而是為了爭取活下去的權利?！毙齑笥绿嵝选?/p>

　　代謝減重手術肥胖患者逆轉人生的“最后防線”

　　“當我們通過調整生活方式、藥物治療、運動減肥等方式都沒有起作用的時候，就可以嘗試手術治療了?！遍L沙市第一醫(yī)院普外三病區(qū)（胃腸二病區(qū)）主治醫(yī)師鄒方介紹，代謝減重手術簡稱代謝手術，是三級預防體系中的“最后防線”。

　　李苗開展的袖狀胃切除術是通過切除胃底和大部分胃大彎，形成一個細長的“香蕉”形狀，縮小胃容積，減少食物攝入量，同時去除產生饑餓激素的部分胃，降低食欲。

　　而另外一種較為主流的胃旁路術則是“分流”消化道，重搭小腸路徑，既限制進食量，又減少營養(yǎng)吸收。

　　“目前長沙市第一醫(yī)院全面開展精準腹腔鏡袖狀胃切除手術、精準腹腔鏡胃旁路手術、單吻合口胃旁路手術、袖狀胃聯(lián)合雙通道手術、修正手術以及內鏡下胃轉流支架置入術，為患者提供了多元化的治療選擇，年均完成減重代謝手術達百余臺次?！编u方介紹，肥胖癥患者通過減重代謝手術體重可減掉約30%-50%，伴隨著體重的下降，肥胖引起的代謝疾病，都可得到良好的控制改善，降低肥胖并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高生活質量，延長預期壽命。

　　而針對“減重手術等于走捷徑”觀點，鄒方表示，手術只是達成有效減重的重要推手，保持健康的生活方式才是維持減重成果的重要保障。如果做手術后忽視了必要的生活管理，那些被減去的脂肪最終還是會“原路返回”。

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