原創(chuàng) 馬蕾

前幾天，有位媽媽在后臺留言說，寶寶之前加輔食一直很順利，沒想到這次吃了蛋黃后，嘴巴周圍起了好多紅疹，嚇得她趕緊停了輔食。還有媽媽留言說，準備寶寶8個月后再給吃肉和蛋，因為擔心不消化、過敏。

其實，寶寶在添加輔食的過程中，遇到食物過敏的情況還是挺常見的，大約能占到所有兒童 3%～10%，尤其是家有敏寶的家長更需要注意。但是，也并不需要為了減少寶寶過敏就特意延遲一些食物的添加。

哪些食物容易引起寶寶過敏？如何判斷寶寶是否過敏？過敏了該怎么辦？怎么添加輔食才能減少過敏呢？

01

容易過敏的食物有哪些？

根據(jù)統(tǒng)計，以下8類食物是最容易引起寶寶過敏的：

奶以及奶制品：括牛奶，羊奶，奶粉，以及含奶的糕點、餅干、甜品等

蛋類：雞蛋，鴨蛋，鵝蛋，鵪鶉蛋都是蛋類；

大豆類：包括豆腐、豆?jié){等；

花生；

貝類：比如蝦、螃蟹、牡蠣；

魚類：

堅果：如核桃、杏仁、腰果等

小麥。

02

寶寶食物過敏怎么判斷？

寶寶食物過敏的癥狀通常在進食后幾分鐘到幾小時內(nèi)出現(xiàn)，常見的癥狀包括：

皮膚反應：如濕疹樣皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管性水腫等。

消化道癥狀：如惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹便血等。

呼吸道癥狀：如鼻塞鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息、喉水腫等。

眼睛癥狀：瘙癢、結(jié)膜發(fā)紅、流淚、眶周水腫等。

口腔癥狀：唇/舌/上顎血管性水腫、口腔瘙癢等。

嚴重過敏反應：呼吸衰竭、低血壓、意識喪失甚至死亡。

需要注意一下，一般食物過敏不會出現(xiàn)單獨的呼吸道癥狀，通常是出現(xiàn)皮膚反應和消化道癥狀，再伴隨呼吸道癥狀。

不建議做過敏原檢查來預判是否過敏

擔心寶寶雞蛋過敏，提前做一下雞蛋的過敏原檢查的做法并不推薦。因為檢查可能存在假陽性或假陰性。假陽性會導致家長不必要的焦慮和并不需要的飲食限制；假陰性會導致家長在給寶寶添加雞蛋時疏于觀察。

嬰幼兒輔食添加指南

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03

過敏該如何應對？

01

立即停止進食可疑食物：

如果懷疑寶寶對某種食物過敏，應立即停止進食該食物，并觀察癥狀是否緩解。如果只是嘗試了一次有輕微過敏癥狀，可以過段時間再少量添加，以確定是否真的過敏。

02

記錄食物日記：

記錄寶寶每天吃的食物和出現(xiàn)的癥狀，有助于找出過敏原。

03

就醫(yī)咨詢：

如果寶寶出現(xiàn)嚴重的過敏反應，如呼吸困難、喉嚨腫脹等應立即就醫(yī)。

04

避免再次接觸過敏原：

一旦確定過敏原，應盡量避免寶寶再次接觸該食物。

04

如何添加輔食，能預防寶寶過敏？

01

逐步引入新食物：

以往輔食添加指南一直強調(diào)：每次只引入一種新食物，并觀察3天，確保寶寶沒有過敏反應后再引入下一種食物。在我們“享喂輔食營”的課程里有講到，雖然最新的指南有說并不一定要每次只加一種食物，一定吃滿3天，但如果家有敏寶還是建議更謹慎一些，每次只加一種食物更利于觀察。

02

適時引入高過敏風險食物：

最新的研究建議，不需要刻意延遲引入高過敏風險食物（如雞蛋、花生、牛奶、魚等）。相反，在寶寶4-6個月大時，適時引入這些食物可能有助于降低過敏風險。

LEAP研究（Learning Early About Peanut Allergy）表明，早期引入花生（4-11個月）可以顯著降低花生過敏的風險，尤其是對于高風險（如已有濕疹或雞蛋過敏）的寶寶。

EAT研究（Enquiring About Tolerance）也發(fā)現(xiàn)，早期引入多種易過敏食物（如雞蛋、花生、魚等）可以降低食物過敏的發(fā)生率。

03

注意食物的加工方式：

有些食物經(jīng)過加熱或加工后，過敏原的活性會降低。例如，煮熟的雞蛋比生雞蛋更容易被寶寶接受。對于花生，可以將花生醬稀釋后少量嘗試。

04

保持飲食多樣化：

多樣化的飲食有助于寶寶獲得全面的營養(yǎng)，同時也能降低對某一種食物的過敏風險。

05

母乳喂養(yǎng)：

母乳中含有豐富的免疫因子，有助于增強寶寶的免疫力，降低過敏風險。

06

避免過早引入輔食：

世界衛(wèi)生組織建議，寶寶在6個月大之前應純母乳喂養(yǎng)，6個月后再逐步引入輔食。美國兒科學會建議4-6月齡間引入輔食，所以不要早于4月齡給寶寶添加輔食。

最后，我再強調(diào)一下，延遲引入高過敏風險食物并不能預防過敏，反而可能增加過敏風險。建議在寶寶4-6個月大時，逐步引入各種食物（包括高過敏風險食物），讓寶寶的輔食多樣化，同時密切觀察寶寶的反應。如果寶寶有濕疹、雞蛋過敏等高危因素，家長更需要提前了解學習。

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