關(guān)鍵詞：心血管健康；糖尿?。唤?；用餐頻率；用餐時間；肥胖；限時喂養(yǎng)

在西方文化中，人們普遍認為日常飲食應(yīng)分為三類。

正餐：早餐、午餐和晚餐。通常，營養(yǎng)師建議增加兩種零食（早上和下午）來幫助控制食欲，實際上，主流媒體的信息是“一天吃五到六次”。然而，飯菜的數(shù)量并不是一個普遍的標準，舉個例子，古羅馬沙德人只有一頓豐盛的飯，通常在16點左右吃，他們認為每天吃一次以上是不健康的。雖然他們也在早上和中午吃，但這些食物是樸素的、清淡的和快速的。后來，修道院的規(guī)則影響了普通人的飲食行為。“早餐”一詞的意思是“打破夜晚的禁食”，指出這是晚上/晚上祈禱后的第一頓飯。在工業(yè)革命期間，早餐作為上班前的一頓飯也變得很重要。

背景

近年來，用餐頻率和用餐時間對健康和疾病的影響一直是人們關(guān)注的話題。雖然流行病學(xué)證據(jù)表明較高的進食頻率與較低的疾病風(fēng)險之間存在關(guān)聯(lián)，但試驗結(jié)果卻顯示了與之矛盾的結(jié)果。最近的前瞻性研究表明，與低餐頻率（1-2餐/日）相比，高餐頻率（超過6餐/天）的發(fā)生疾病的風(fēng)險會顯著增加。除了用餐頻率和用餐時間之外，還必須考慮早餐消耗量和每日能量攝入、熱量限制和夜間飲食的分配。在這個復(fù)雜的結(jié)構(gòu)中，兩餐之間的禁食時間長短起著核心的作用。這些相互關(guān)聯(lián)的變量的生理基礎(chǔ)可能是內(nèi)部的生物鐘，而與自然生物鐘不同步的食物消耗可能會產(chǎn)生不利的健康影響并且增加疾病風(fēng)險。這項研究目的是在前人研究的基礎(chǔ)上探究用餐模式的變化有何生理益處，以指導(dǎo)人群合理飲食。

方法

該項研究通過收集大量文獻，收集前瞻性隊列研究的實驗數(shù)據(jù)，檢索有關(guān)進食頻率，進食時間等飲食模式的改變；一日多餐的分配方法，飲食方式，飲食時間等對人體生理機能和冠心病發(fā)生風(fēng)險的影響。

    將數(shù)據(jù)匯總得出結(jié)論并進行相應(yīng)的解釋。

結(jié)果

進食頻率：

一項前瞻性隊列研究表明，在調(diào)整了總能量攝入、飲食組成和其他危險因素后，與每天吃三頓的男性相比，每天吃1-2頓的男性冠心病的風(fēng)險比為1.10，每天吃4-5頓的男性風(fēng)險比為1.05，每天吃6次的男性風(fēng)險比為1.26。而且相關(guān)研究表明用餐頻率的增加可顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，但同時降低碳水化合物的攝入量。

早餐的重要性與進食時間：

卡希爾等人發(fā)表了一項來自健康專家的大型前瞻性研究，對26902名45至82歲的美國男性進行了隨訪研究。他們發(fā)現(xiàn)，與經(jīng)常吃早餐的男性相比，不吃早餐的男性患冠心病的風(fēng)險高了27%。（RR 1.27；95%置信區(qū)間CI 1.06–1.53）。此外，與較早吃晚飯先比，吃晚飯的時間較晚會導(dǎo)致冠心病風(fēng)險高出55。（相對危險度1.55；95%可信區(qū)間1.05-2.29）。事實上，吃飯時間是影響一些生理功能的主要因素之一，因此，會導(dǎo)致不同的健康結(jié)果和體重控制。進餐時間影響中央主時鐘（SCN）或外圍細胞時鐘，包括bmal1、clock、per1/2、cry1/2、rev erbα/β、rorα/β、dbp、dec1/2、ck1ε/δ和npas2。

節(jié)食時間：

每天吃兩（或三）頓飯可能是最好的選擇，二或三頓飯之間的差異可能取決于他們每天禁食時間的長短。近年來的許多研究表明，白天禁食窗口時間較寬會有積極健康效應(yīng)，即每天最好禁食6-8個小時再吃飯，與正常的每日膳食分配（即三餐到五餐，從早餐到晚餐）相比，似乎在人類身上誘發(fā)了許多健康益處。

結(jié)論

改變用餐頻率和用餐時間有可能會影響能量和大量營養(yǎng)素的攝入。有規(guī)律的用餐模式，包括早餐消耗量、在一天的早期階段能量消耗比例較高、減少用餐頻率（即2- 3餐/天）和有規(guī)律的禁食期，都可能會提供生理益處，例如減少炎癥，改善晝夜節(jié)律，增加自噬和應(yīng)激抵抗，調(diào)節(jié)腸道微生物群。

小貼士

健康知識擴張：

什么是自噬？

自噬是一個吞噬自身細胞質(zhì)蛋白或細胞器并使其包被進入囊泡，并與溶酶體融合形成自噬溶酶體，降解其所包裹的內(nèi)容物的過程，藉此實現(xiàn)細胞本身的代謝需要和某些細胞器的更新。 （用俗話說，就是細胞自己吃自己。）

自噬在機體的生理和病理過程中都能見到，其所起的作用是正面還是負面的尚未完全闡明，對腫瘤的研究尤其如此，自噬作用好似一把雙刃劍,既促進其發(fā)生又抑制其形成。自噬還參與胚胎發(fā)育、免疫系統(tǒng)疾病等的病理過程。

為什么減少用餐頻率，能夠增加自噬？

答案是：減少用餐頻率，相應(yīng)的延長了用餐時間間隔，由此會在兩餐之間產(chǎn)生饑餓應(yīng)答，在饑餓應(yīng)答狀態(tài)下，機體就會啟動保護機制，也就是細胞會增加自噬，由自體吞噬分解大分子,產(chǎn)生在分解代謝和合成代謝過程中所必須的中間代謝物。用于供能和生物合成。

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