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冠心病PCI術(shù)后心臟康復(三)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月11日 04:31

??在我國PCI術(shù)后的1期康復已在臨床廣泛應用[12],對于PCI術(shù)后24小時后的8小時內(nèi)再無心絞痛發(fā)生、再無心肌酶升高的患者,再次評估病情除外禁忌癥,盡早行心臟康復治療[9]。健康教育貫穿于心臟康復的始終,對患者進行冠心病相關(guān)知識的宣教,讓患者及家屬正確認識疾病本身,同時進行健康的生活方式宣教,包括戒煙、體質(zhì)指數(shù)的控制、運動干預[13]。一項關(guān)于PCI術(shù)后患者自我管理的研究指出[14],PCI術(shù)后患者戒煙率為26.27%,仍有34.75%的患者持續(xù)吸煙。研究證實[15],ACS患者中持續(xù)吸煙的患者較不吸煙的患者的生存率低。國外一項研究顯示[16],超重和肥胖(體重指數(shù)分別為≥ 25和≥ 30 kg/m2)是心血管疾病的主要危險因素;重度肥胖(Ⅲ類,體重指數(shù)≥ 40 kg/m2)可能比I類或II類肥胖造成更大的心血管疾病風險。因此對PCI術(shù)后患者健康生活方式的宣教至關(guān)重要。同時還包括高危因素的控制,包括血壓、血脂、血糖的干預。目前已有研究顯示[17],患者血壓水平及疾病病程與冠狀動脈的狹窄程度常呈正相關(guān),有高血壓病史的冠心病患者心血管事件發(fā)生率遠高于無高血壓者,平穩(wěn)降壓可降低冠心病發(fā)生心血管事件的風險。研究表明[18],當血膽固醇水平降低30%時,冠心病危險性降低則可達61%。同時國外研究顯示[19],糖尿病患者冠脈支架術(shù)后6個月再狹窄率、1 年內(nèi)心血管事件再發(fā)生率均顯著高于非糖尿病患者。PCI術(shù)后患者盡早進行1期康復,可以縮短住院時間,盡早恢復運動能力,增加患者自信心,減少心理痛苦,減少再住院;避免臥床帶來的不利影響(如運動耐量減退、低血容量、血栓栓塞性并發(fā)癥),并為2期康復提供全面完整的病情信息和準備。

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