最近一段時間，各地感染情況都在增加，使得醫(yī)院服務壓力激增，線上問診成為了不少人替代去醫(yī)院的有效手段。近日，京東健康、美團買藥、阿里健康等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺陸續(xù)上線專門針對新冠相關的問診服務，如成人發(fā)熱門診、兒童發(fā)熱門診等，線上問診開始出現(xiàn)了爆發(fā)式增長。這不僅讓人想問，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的風口又來了嗎？

新冠相關在線問診增長激增

 “我們一家人都發(fā)燒了，頭疼，嗓子疼，癥狀來得挺突然的，”在重慶渝中區(qū)的徐女士表示，她和家人的新冠抗原檢測是陽性，也出現(xiàn)了不同程度的癥狀，由于擔心病情，當天晚上，她在美團買藥上發(fā)現(xiàn)有專門的“新冠咨詢專區(qū)”，就咨詢了里面三甲醫(yī)院的權威醫(yī)生?！搬t(yī)生接診很快，他仔細詢問了我們的癥狀，還問了我們核酸抗原檢測的情況。我當時家里有布洛芬片劑和散利痛，不知道這兩種藥可不可一起吃，就問了醫(yī)生，醫(yī)生挺專業(yè)的，告訴我們這兩種藥不建議同時吃，會傷肝，我們就吃了布洛芬?！毙炫空f。 

“近段時間咨詢新冠感染后癥狀的用戶越來越多，為了方便用戶更便捷地求醫(yī)，我們推出了‘新冠咨詢專區(qū)’，解決了健康咨詢、用藥咨詢的需求?！泵缊F買藥相關負責人表示，除了成人用戶咨詢?nèi)绾斡盟?、治療的需求之外，也有不少家長咨詢孩子感染新冠之后如何進行護理與用藥。

美團買藥線上問診數(shù)據(jù)顯示，近一周，在線上咨詢新冠相關癥狀的問診量周環(huán)比增長559%，其中“發(fā)熱”癥狀咨詢量增長555%、“咳嗽”癥狀咨詢量增長496%、而“咽痛”癥狀咨詢量漲幅達到927%。從城市維度來看，北京市相關咨詢量最高，其次依序是成都市、廣州市、上海市、深圳市和重慶市。

除了美團買藥外，京東健康、阿里健康等都陸續(xù)上線了專門針對新冠相關的問診服務。 “本月24日，我們上線了新冠藥品防疫互助平臺，專業(yè)的藥師團隊提供7×24小時在線服務，用戶可免費進行用藥咨詢。”京東健康有關負責人表示。

來自好大夫在線數(shù)據(jù)表示，12月12日以來，好大夫在線平臺極速問診(不指定醫(yī)生)的日均訂單量增長133%，定向問診(指定醫(yī)生)的日均訂單量增長30%。該平臺已在首頁上線了“發(fā)熱門診”功能。

 除了互聯(lián)網(wǎng)健康平臺，近期多地在推行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診。近期，為方便重慶市民及時獲得健康咨詢、就醫(yī)指導預約診療等服務，進一步滿足有發(fā)熱、咳嗽等癥狀患者線上就醫(yī)需要，重慶衛(wèi)健委在微信公眾號公布了我市59家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息。

互聯(lián)網(wǎng)大廠扎堆“博弈”醫(yī)療領域

近幾年，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療始終保持高增長態(tài)勢，根據(jù)華安證券數(shù)據(jù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療由2012年的23.1億元增長至2019年的271.7億元，年復合增長率達42.2%，2023年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模預期達876.1億元。 

對于巨大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場，國內(nèi)科技巨頭早已深入布局。無論是阿里健康、京東健康亦或是后入局的字節(jié)跳動等，都對這塊巨大的蛋糕覬覦已久。上游新聞記者梳理看到，在醫(yī)藥電商領域，京東健康和阿里健康分別得益于京東、淘寶用戶群體的導流，目前已經(jīng)發(fā)展成為中國前兩大醫(yī)藥電商平臺。

具體來看，2014年，京東健康作為京東集團獨立的業(yè)務類目運營，構建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”生態(tài)，提供一體化服務。背靠京東集團，京東健康的優(yōu)勢業(yè)務自然就是零售藥房業(yè)務，其采用自營、在線平臺和全渠道布局三種運營模式。京東健康財報顯示，2022上半年收入同比增長48.3%，而醫(yī)藥和健康品的銷售規(guī)模仍位居核心，同比增長了48.6%至175億元。

在挖掘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療方面，阿里健康背靠阿里集團的巨大流量池，打造線上線下一體化醫(yī)療健康服務體系。其中，“醫(yī)鹿App+支付寶醫(yī)療健康頻道”的線上平臺與包括疫苗、體檢、核酸檢測、護理等本地醫(yī)療健康服務相結合，持續(xù)為來自淘寶、天貓、支付寶、醫(yī)鹿App、夸克搜索等終端使用者提供醫(yī)療健康服務。財報顯示，2022年，阿里健康自營的醫(yī)藥電商業(yè)務收入達到179億元，相比2019年增長了4倍多，其中，2022年處方藥業(yè)務收入同比上漲127.3%。        

不過，值得注意的是，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的想象空間的確很大，阿里健康和京東健康的經(jīng)營業(yè)績業(yè)有所改善，但財報顯示來看，其業(yè)務核心依然是賣藥，未來要建設一個完整、全面的“智慧醫(yī)療+醫(yī)藥健康”產(chǎn)業(yè)生態(tài)，或還有很長的路要走。

同樣，作為后入局者，最近幾年字節(jié)跳動一直在醫(yī)療健康領域?qū)ふ覚C會。字節(jié)跳動目前通過自研、投資、并購等動作，初步實現(xiàn)了在醫(yī)療健康賽道“線上+線下”的布局，業(yè)務覆蓋了基因測序、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、心理健康、產(chǎn)科兒科、腫瘤治療、AI醫(yī)療等多個領域在國內(nèi)，但目前來說與字節(jié)跳動在醫(yī)療健康領域的布局還是與京東、阿里巴巴相差甚遠。

政策加碼互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療駛上高速路

無可否認，醫(yī)療行業(yè)是一個強監(jiān)管的特殊行業(yè)，過去很長一段時間，國家對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管與政策有著反復的考量和顧慮，政策的不確定性是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必須面對的。近期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策松綁明顯，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療定了基調(diào)。

12月1日，國家市場監(jiān)管總局發(fā)布了《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法》，使得藥品網(wǎng)售監(jiān)管靴子落地，網(wǎng)售處方藥迎來“開閘”；12月12日，國務院應對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組發(fā)布相關通知，此舉有望進一步發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的積極作用；12月15日，發(fā)改委發(fā)布《“十四五”擴大內(nèi)需戰(zhàn)略實施方案》，也強調(diào)要培育“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式。

值得注意的是，根據(jù)此前發(fā)布的《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)，目前我國已經(jīng)建成1700多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，260多個城市實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構就診“一卡(碼)通”，2200多家三級醫(yī)院初步實現(xiàn)院內(nèi)互通?！兑?guī)劃》提出，到2025年，初步建設形成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，基本實現(xiàn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構與全民健康信息平臺聯(lián)通全覆蓋。可以預見，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受到政策的高度重視，行業(yè)發(fā)展空間廣闊。

據(jù)《中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》統(tǒng)計，截至2022年6月，國內(nèi)在線醫(yī)療用戶規(guī)模達3億人次，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量、在線問診需求持續(xù)增長。艾瑞咨詢報告表示，近年來我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療始終保持高增長態(tài)勢，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務、醫(yī)療信息化、醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)商保、醫(yī)療智能硬件等多種場景共同組成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的閉環(huán)，促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療深度融合發(fā)展。業(yè)內(nèi)分析人士指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)依然存在多個缺口，如上游環(huán)節(jié)對醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理應用方面，需要充分考慮安全和隱私，以及醫(yī)療數(shù)據(jù)的可擴展性、靈活性；中游涉及互聯(lián)網(wǎng)巨頭、險資、醫(yī)藥企業(yè)等，涉及多項醫(yī)療服務和多個診療環(huán)節(jié)，其中許多醫(yī)療活動仍無法通過互聯(lián)網(wǎng)進行；下游主要涉及醫(yī)療智能硬件等院外檢測、管理手段，但發(fā)展過程中仍需注重產(chǎn)品的提升，以及數(shù)據(jù)安全保障和市場監(jiān)管等。

醫(yī)生提醒：

新冠要合理用藥 出現(xiàn)6種情況需去醫(yī)院診治

自己是不是感染了新冠、想去醫(yī)院又怕人多排隊……如今不少市民都有此類擔憂。為此，上游新聞記者采訪了美團買藥線上接診平臺等呼吸內(nèi)科醫(yī)生了解到，正值冬季，新冠疊加流感、感冒多發(fā)，大眾不必恐慌，可以居家自測、網(wǎng)上問診完再判斷是否線下就醫(yī)。

問題一：面對新冠感染，加之冬季氣候原因，市民該如何判斷自己得的是新冠、流感還是普通感冒？

答：到指定核酸檢測地點或使用新冠抗原檢測試劑盒，若核酸檢測結果為陽性，同時已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、肌肉關鍵酸疼等癥狀，則較大概率是得了新冠。

問題二：因為很多藥物現(xiàn)在都斷貨了，市民該如何備藥，用哪些藥物也有效果？

答：從目前來看，所有治療感冒、流感，尤其是風熱證、外寒內(nèi)熱（寒包火）類型的感冒中成藥，治療奧密克戎變異株都是有效的。

1、替代選擇：其他非甾體抗炎藥

把布洛芬和對乙酰氨基酚作為退熱首選，是因為它們經(jīng)濟、安全、使用范圍廣。但買不到的時候，其他「非甾體抗炎藥（NSAIDs）」也可以考慮。

2、替代選擇：含有對乙酰氨基酚的復合制劑。

這是一種實在沒辦法的選擇。感冒藥多數(shù)都是復合制劑，所謂復合制劑，就是好幾類不同的藥物成分混搭在一起，發(fā)揮各自不同的作用。這里面就包含了負責退熱止痛的對乙酰氨基酚。

問題三：出現(xiàn)什么癥狀和情況，市民需要盡快去醫(yī)院診治？

一、居家患者如何判斷癥狀加重需盡快就醫(yī)？

1、出現(xiàn)呼吸困難和氣短；

2、經(jīng)過藥物治療后仍發(fā)燒超過38.5C持續(xù)3天以上；

3、原有基礎病加重，用藥也控制不住或出現(xiàn)心前區(qū)疼痛；

4、兒童出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、腹瀉、拒食等情況；

5、孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣短或者胎動異常等情況；

6、血氧含量低于93%。

二、老年人出現(xiàn)哪些癥狀應及時就診？

老年人在家中一旦出現(xiàn)發(fā)熱，一定要加強體溫、脈搏、心率、血壓和血氧飽和度監(jiān)測。如果出現(xiàn)血氧飽和度下降、呼吸困難、肢體活動或精神狀態(tài)異常，要及時去醫(yī)院就診，就診越早，救治成功率越大。

照護家中失能、半失能老人時，要重點觀察以下幾點：

1、老年人一般情況的變化，比如進食狀態(tài)是否良好、有無尿失禁等。

2、老年人的精神及神志狀態(tài)，假如出現(xiàn)明顯失智、認知障礙或者言語失去邏輯，都是危險信號。

3、新的異常情況，比如突然出現(xiàn)呼吸困難，或者突然出現(xiàn)一側肢體活動異常，要及時到醫(yī)院就診。

4、老年人可能合并患有一些基礎疾病，如慢阻肺病、哮喘、冠心病、糖尿病等，若感染奧密克戎后原有基礎疾病加重，也要及時就醫(yī)。

三、孩子發(fā)燒在什么情況下應該去醫(yī)院？

3個月以下的嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，應盡早到醫(yī)院就診。

任何年齡段的孩子，如果發(fā)熱超過3天或持續(xù)高熱，或精神狀態(tài)差，或出現(xiàn)呼吸增快甚至呼吸困難、頻繁嘔吐、腹瀉、脫水等情況，都建議家長立即帶孩子去醫(yī)院就診。

四、孕產(chǎn)婦出現(xiàn)什么情況需要及時就醫(yī)？

孕產(chǎn)婦要注意三個監(jiān)測：體溫、心率、血壓，孕晚期的孕產(chǎn)婦還要做好胎動的監(jiān)測。

如果持續(xù)發(fā)熱3天以上，用了退燒藥沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)了胎動消失、胸痛、胸悶、腹痛等，要及時和助產(chǎn)機構聯(lián)系，及時就診。

五、呼吸系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)哪些癥狀應及時就醫(yī)？

有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，自己或陪護人員應特別注意觀察監(jiān)測這些指標：

1、呼吸頻率是否比平時更快，是否出現(xiàn)呼吸困難。

2、血氧飽和度是否明顯下降，尤其是降到93%以下時，可能已出現(xiàn)肺部受損，一定要引起高度重視，及時就診。

3、是精神狀態(tài)是否跟平時有很大不同，如果出現(xiàn)異常的精神萎靡，也是疾病可能加重的一項指標。

專家提示：有呼吸系統(tǒng)疾病的高齡患者，家中可準備便攜式血氧儀，動態(tài)了解血氧水平。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀加重，就要及時就醫(yī)。

六、心血管病患者出現(xiàn)哪些癥狀應及時就醫(yī)？

如果患者頻頻發(fā)生心絞痛，或感染奧密克戎后出現(xiàn)氣短、心慌，就要注意基礎疾病是否出現(xiàn)加重傾向，一旦感覺原有疾病加重，應及時到醫(yī)院就診。

上游新聞記者 孫磊

編輯：李周芳

責編：龔小然

審核：馮飛

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