舌診是中醫(yī)診斷學(xué)上重要的指標(biāo)之一。
從中醫(yī)理論來(lái)看，舌為心之苗竅，人體有很多經(jīng)絡(luò)與之相通，故受病之經(jīng)絡(luò)臟腑、營(yíng)衛(wèi)氣血、表里陰陽(yáng)、寒熱虛實(shí)的病情變化，皆可形之于舌，觀舌色可知疾病之性質(zhì)，正氣之虛實(shí)；看舌苔可辨邪氣之淺深，胃氣之存亡；再審其潤(rùn)燥，可驗(yàn)六淫病邪之變化，機(jī)體津液之耗傷。
觀舌苔
舌苔是胃氣所生，身體健康之人，只有一層薄白苔，干濕適中。察苔，主要是察苔色、苔質(zhì)兩個(gè)方面。
01 苔 色
苔色的變化，主要反映病邪深淺及病邪性質(zhì)。
白苔：多主表證、寒證，舌苔薄白而舌邊、舌尖偏紅。外感燥邪，常見(jiàn)苔薄白而干；外感濕邪，多見(jiàn)舌苔薄白而滑或微膩。
黃苔：主里證、熱證。黃苔為熱邪熏灼所致。一般苔色越黃，反應(yīng)熱邪越重。淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱極。
灰苔：主里證，見(jiàn)于里熱證或寒熱證。舌苔灰而干燥無(wú)津液，多見(jiàn)于熱證；舌苔灰而濕潤(rùn)多津，多寒濕內(nèi)阻。
黑苔：主里證，主熱極或寒盛。黑苔多由灰苔發(fā)展而來(lái)，常見(jiàn)于疾病的嚴(yán)重階段。黑苔燥裂，甚則生芒刺，多為熱極津枯。黑苔滑潤(rùn)，多為陽(yáng)虛寒盛。
白苔
黃苔
灰苔
黑苔
02 苔 質(zhì)
厚薄：反映病邪輕重及病情時(shí)退。薄苔多為疾病初期，病邪在表，病情較輕；厚苔多為病邪在里，病情較重。舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，表示病邪由表入里，病情由輕轉(zhuǎn)重。舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，是邪氣由里出表，病情由重轉(zhuǎn)輕。
潤(rùn)燥：正常舌苔是滋潤(rùn)的，舌苔的潤(rùn)燥，反映津液的盈虧，舌燥，精糙起刺，為津液虧耗；舌苔滑濕，多為水濕內(nèi)停。
腐膩：腐是苔如腐渣，楷之即去，是胃中濁腐之氣上升；膩是粘膩，舌面多有一粘液，膩苔剝之不去，多因濕濁內(nèi)蘊(yùn)、陽(yáng)氣被遏所致，故其主病為：濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰等。
剝脫：指舌苔消失。舌苔消失不再?gòu)?fù)生，為光剝舌，是胃氣大傷所致。
察舌質(zhì)
察舌質(zhì)，主要是察舌質(zhì)顏色和舌體形態(tài)兩個(gè)方面。正常舌質(zhì)呈淡紅色而潤(rùn)澤，舌體柔軟靈活。
01 顏 色
淡白色：舌苔較正常淺深，稱淡白舌。因氣血虧虛，血少不能上榮于舌；或因陽(yáng)氣衰，運(yùn)血無(wú)力為氣血兩虧所致。
紅舌：舌色深于正常，稱紅舌。是多因里熱亢盛，氣血上壅于舌所致。主熱證，有虛實(shí)之分，舌鮮紅，舌苔黃燥者屬實(shí)熱；舌鮮紅而苔厚膩，為濕熱邪盛；舌尖紅者為心火亢盛；舌邊紅者，為肝膽火旺。
絳舌：較紅舌更深的紅色舌，稱為絳舌。多因熱入營(yíng)血，耗傷營(yíng)陰，血液濃縮，血熱充斥于舌。內(nèi)傷雜病，則見(jiàn)于久病重病、傷陰耗血之人。
紫舌：舌色暗紅呈紫色，稱紫舌。絳紫而干，為邪熱亢盛陰津耗傷，氣血郁滯之癥。淡紫或青紫而濕潤(rùn)，為陰寒內(nèi)盛，血脈瘀滯。
02 舌 形
胖大舌
舌體胖大而嫩，舌質(zhì)色淡，齒痕明顯，多屬脾腎陽(yáng)虛，津液不化，水飲痰濕陰滯所致。舌體腫脹滿口，舌質(zhì)色紅，多屬心脾熱盛。
裂紋舌
舌上可見(jiàn)有明顯裂紋，多為津液虧損，舌體失于滋潤(rùn)。舌質(zhì)紅絳而有裂紋，多為熱盛津傷；舌質(zhì)淡白而有裂紋，則為津血虧虛。
齒痕
舌底邊側(cè)，印有牙齒痕跡。多因舌體胖大被牙齒壓迫所致。所以，齒痕舌常與胖大舌并見(jiàn)，多數(shù)脾虛。
芒刺
舌象乳頭增生和肥大，高起芒刺，摸之棘手，稱為“芒刺”，多為熱盛。芒刺多見(jiàn)于舌之邊尖部分，亦可全舌皆有。是因臟腑熱極，熱入營(yíng)血，營(yíng)熱郁結(jié)所致。根據(jù)芒刺部位，可分辨邪熱所在臟腑。如舌尖有芒刺，則多為心火亢盛；舌邊有芒刺，則多數(shù)肝膽火盛；舌中有芒刺，則主胃腸熱極。
舌強(qiáng)
舌體強(qiáng)硬不靈活，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，致使語(yǔ)言蹩澀，稱為舌強(qiáng)。多因外感邪熱亢盛，均傷陰津，舌脈失養(yǎng)；或因內(nèi)傷痰濁蒙蔽心竅，舌失其主；見(jiàn)于內(nèi)傷雜病，則多為中風(fēng)征兆。
舌歪
舌體不正，伸舌時(shí)偏斜于一側(cè)稱為舌歪。多因風(fēng)邪中絡(luò)或風(fēng)痰阻絡(luò)所致，多為中風(fēng)或中風(fēng)先兆。
縮舌
舌體卷縮不能伸出口外，稱縮舌。無(wú)論因虛因?qū)崳詫傥Ｖ刈C候。舌淡濕潤(rùn)而縮，多為塞凝筋脈；舌質(zhì)紅干縮短，為熱病傷津；舌胖而縮短，為痰濕內(nèi)阻。
舌顫
舌體在運(yùn)動(dòng)或不適動(dòng)時(shí)不自主地戰(zhàn)抖，稱舌顫。久病舌顫，為氣血而虛，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；舌絳紅而顫，多為熱極生風(fēng)或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
正常舌象舌質(zhì)淡紅，胖瘦適中，舌苔薄白而干潤(rùn)適度，不正常的舌象卻各有各的特點(diǎn)。以上內(nèi)容，診所醫(yī)生可借鑒參考，也可轉(zhuǎn)發(fā)給您的患者，作為日常觀察身體健康的依據(jù)。返回搜狐，查看更多
