如果你經(jīng)常感到頭暈沒力氣、臉色蒼白 第一反應(yīng)往往是： 是不是貧血啦？ 去醫(yī)院就診 問的第一個問題就是： “醫(yī)生醫(yī)生， 我為啥會貧血呢？ ”

Anemia

貧 血

貧血是指單位容積周圍血液中血紅蛋白濃度（HB）、紅細胞計數(shù)（RBC）和（或）血細胞比容（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見臨床癥狀。

如果你的化驗報告單上，這幾項出現(xiàn)了向下的箭頭，則表示你貧血了。

貧血的患者根據(jù)疾病病因不同

可分為很多類型

今天我們來談?wù)勛畛Ｒ姷呢氀愋?/p>

缺鐵性貧血

為什么會缺鐵性貧血呢？

#1

“鐵”不夠

需鐵量增加而鐵攝入不足：多見于嬰幼兒、妊娠和哺乳期婦女。

嬰幼兒需鐵量較大，父母沒有注意，未能及時的補充蛋類、肉類等含鐵較高的食物，就容易造成缺鐵性的貧血。同樣青少年偏食易導(dǎo)致缺鐵，女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造成缺鐵。

#2

“鐵”吸收障礙

常見于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足且食物快速進入空腸，繞過鐵的主要吸收部位（十二指腸），使鐵吸收減少。因為人體對鐵吸收的主要部位在十二指腸。

#3

“鐵”流失過多

慢性長期鐵丟失而得不到糾正造成缺鐵性貧血。如：慢性胃腸道失血（包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、胃腸道腫瘤、食管/胃底靜脈曲張破裂等）、月經(jīng)量過多、長期咯血（肺部疾病）。 

缺鐵性貧血是很常見的貧血類型

明確病因、去除病因

是治療的關(guān)鍵

缺鐵性貧血有什么癥狀？

俗話說“人是鐵”，這是有一定道理的。我們?nèi)梭w需要鐵離子來制造血紅蛋白（一種能幫助紅細胞攜帶氧氣的蛋白質(zhì)），當我們的身體鐵質(zhì)不足時，血紅蛋白就無法正常合成，我們身體里的氧氣就會減少，血液中沒有足夠的氧氣，人體會感到疲倦乏力、虛弱氣短，嚴重時會一過性暈厥。

除此之外，缺鐵性貧血患者還會有一些其他甚至特殊的癥狀表現(xiàn)：

#1

皮膚蒼白或下眼瞼內(nèi)側(cè)蒼白

紅血球中的血紅蛋白使血液呈紅色，缺鐵的話血液就不那么紅了。這就是為什么缺鐵的人皮膚會失去健康的顏色或溫暖。缺鐵患者的這種蒼白可以出現(xiàn)在全身，也可以局限于一個區(qū)域，包括：面部，眼瞼，嘴唇，牙齦，指甲。

#2

干燥和受損的皮膚和頭發(fā)

缺鐵會降低血液中的血紅蛋白水平，可能會減少毛發(fā)生長的細胞所需的氧氣量。當皮膚和頭發(fā)缺氧時，它們會變得干燥和虛弱。缺鐵也與脫發(fā)有關(guān)，在日常洗刷過程中，有些頭發(fā)脫落是完全正常的（100根左右）。如果你正在失去團塊或比正常情況更多的頭發(fā)，就可能與缺鐵有關(guān)。

#3

指甲脆弱或匙形

第一個癥狀是指甲脆弱，容易破裂。在缺鐵的后期，匙形指甲可能出現(xiàn)在指甲中部凹陷，邊緣凸起，呈現(xiàn)出勺狀的圓形外觀。然而，這是一種罕見的表現(xiàn)，只有大約5%的缺鐵患者會出現(xiàn)這種副作用。通常只見于嚴重缺鐵性貧血。

#4

奇怪的食欲

對奇怪的食物或非食物的渴望被稱為“異食癖”，它通常包括對冰、粘土、泥土、粉筆或紙張的渴望，這可能是缺鐵的表現(xiàn)。

#5

頻繁的感染

因為鐵是健康免疫系統(tǒng)所必需的，缺乏鐵可能會增加感染的風(fēng)險。

如果有以上情況之一或更多表現(xiàn) 建議先到醫(yī)院就診 成人可選擇 血液內(nèi)科 兒童可以前往兒童醫(yī)院就診

如何正確補鐵呢？

我們需要補充的是血紅素鐵這類能夠被人體吸收的鐵元素，它們主要來自于含有豐富鐵元素的動物性食物，如豬肝、瘦肉、雞蛋、動物血、禽類、魚類等，在這些食物中鐵元素主要以二價鐵離子的形式存在，所以可以被人體直接吸收并且吸收率相對較高。同時要搭配一些富含水溶性維生素的綠葉蔬菜和水果，如西紅柿、蘿卜、芹菜、柑桔、桃等，更有利于鐵的吸收。

通過動物性食物補充鐵，也要適量，過多的攝入動物性食物會增加脂肪的攝入，也會引起健康問題。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦成人每日攝入魚蝦類50~100克，畜肉禽肉類50~70克，蛋類25~50克。

如果血色素非常低，食療補鐵顯然是不夠的，必要時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑，以免耽誤病情。

目前治療缺鐵性貧血的主要手段是服用鐵劑（右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵等），在服用鐵劑期間應(yīng)注意飲食搭配：同時吃一些魚、肉類、維生素C可加強鐵劑吸收。避免喝咖啡、茶等飲料。

最為重要的是，口服補鐵的患者在血紅蛋白恢復(fù)至正常值后，依舊需要遵醫(yī)囑再堅持口服鐵劑3-6月，切勿自行停藥，待鐵蛋白恢復(fù)至50μg/L及以上，遵醫(yī)囑可停藥。

Refute rumors

關(guān)于“補血”的誤區(qū)

辟  謠

01

紅棗補血法

紅棗中所含的鐵為“非血紅素鐵”，吸收率低，一般僅為1%~5%。所以想通過吃紅棗補血來達到治療缺鐵性貧血的效果并不理想。

02

菠菜補鐵法

菠菜中的鐵含量在蔬菜中是比較高的，每100g的菠菜含鐵量約為2.7mg，但它所含的并不是血紅素鐵。更重要的是，人體對于蔬菜中的鐵吸收會受到植物中的膳食纖維、植酸、鞣酸、多酚類物質(zhì)等的影響，降低吸收效率。因此，想通過吃菠菜等蔬菜來補鐵達到治療效果恐怕會事與愿違。

03

鐵鍋補鐵法

用鐵鍋烹飪食物是不是不太容易貧血?

此“鐵”非彼“鐵”，鐵鍋表面的鐵銹主要成分為氧化鐵，屬于三價鐵，也叫非血紅素鐵，人體對其吸收效率很低，屬于補鐵效果較差的一種方式。只有處于二價的鐵元素才能順利的被人體吸收。

以上誤區(qū) 我們在補鐵時一定要避免哦~ 最后再分享一張 常見食物的鐵含量對照表 對比一下吃什么才真正補鐵 一目了然 圖源：維他狗營養(yǎng)家

來源：邵逸夫醫(yī)院

作者：血液內(nèi)科 陳睿

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